Saludos mis estimados amigos que me conceden la deferencia de poder ser leído, aquí en nuestra tan querida e inspirada en crecer como comunidad, para el intercambio beneficioso y el crecimiento de todos, nuestra Green Zone, que protege la pluralidad y el respeto como valores que deben ser preservados cual especies en peligro de extinción.
El título de mi post es muy posible que los haya hecho pensar en cuestiones relacionadas con injusticias que han llevado a una presunta víctima a la enfermedad, quizás han pensado también en un contexto detectivesco donde se impone descubrir y capturar al culpable.
Están en lo cierto pero con unas pocas salvedades; voy a referirme a la condición de estar enfermo, pero con el detalle de que aquí el culpable que está suelto no es una persona, sino que se trata literalmente de lo que provoca la enfermedad.
Hace poco estuve dialogando con nuestra amiga 
Lo que conversaba con nuestra amiga no alcanza, por suerte, ese nivel de gravedad, se trata de una condición médica como la hiperhidrosis, que ella se ha estudiado pero no han encontrado la causa; el culpable, sigue suelto.
Voy a decir de la manera más simple posible que hiperhidrosis es sudar más allá de lo habitual, principalmente en las manos, los pies y otras regiones del cuerpo. Es evidente que puede causar un poco de vergüenza relacionarse con los demás, con las manos 'empapadas de sudor'.
Cuando en medicina sucede lo que acabo de referirles, que la causa exacta no se encuentra, porque se han ido descartando los posibles 'sospechosos', y no quedan otros, entonces los médicos solemos usar cualquiera de estos tres posibles adjetivos: idiopático, esencial o primario, lo que traducido a un lenguaje no técnico quiere decir de causa desconocida.
Aunque no hay que alarmarse, el más sencillo análisis nos permite reconocer que si no se determina la causa no tenemos una diana a la que apuntar o a partir de la cual formular hipótesis de posibles razones de la enfermedad y encontrar tratamientos lo menos invasivos que se pueda, aunquea veces son necesarios (pero en casos extremos y peligrosos), todos los médicos y los que no son médicos también, estarán de acuerdo conmigo en que "no vamos a 'poner a dormir al perro' para que se acabe la rabia" sino, no descansar esta hallar la cura de la rabia"; lógico: sí, es urgente, extirpar un apéndice que está inflamado y puede perforarse y provocar una peritonitis, con peligro para la vida, así como otros casos similares.
Lo cierto es que aunque las ciencias médicas no descansan ni de día ni de noche, todavía hay muchos "culpables sueltos" y por citar algunos casos tenemos la fibromialgia (a la que el cerco de Holmes y Watson cada vez se le cierra más), el síndrome de fatiga crónica, la hipertensión intracraneal idiopática, la fibrosis pulmonar idiopática o incluso algunos tipos de escoliosis y de epilepsia.
No hay que asumir una actitud frustrante ni pesimista, dado que en la historia de la medicina hay muchos casos donde la ciencia ha atrapado al culpable a veces de la noche a la mañana, por iluminación repentina incluso, como una manzana newtoniana cayendo sobre la frente de los investigadores biomédicos, y su esperada expresión jubilosa de Eureka!!!
También se ha dado el caso de que se han tenido como 'culpables' a quienes sólo han sido maleantes pero no los máximos responsables, como pasó con la úlcera péptica que se pensó la causaban el estrés y la hipersecreción gástrica, y se les condenó a muchas dosis de antiácidos y hasta de ansiolíticos y psicoterapia... Hasta que se capturó al verdadero responsable que andaba suelto, una susodicha bacteria llamada Helicobacter Pilory.
Tras ello se mantuvo la condena para sus cómplices, pero al parásito se le estableció una sanción más severa y resolutiva, el empleo de antibióticos.
Y así, mientras la ciencia se mantiene insomne y laboriosa, mi querida amiga
A ella lan acompañan sus médicos que, aunque no tengan la causa en la mira, siguen buscando las mejores opciones para mitigar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Y lo que creo más importante, en ella y en pacientes con patologías idiopáticas más severas, la acompañamos y apoyamos todos los que la queremos, admiramos y respetamos. Nunca estará sola en el camino.
Por mi parte, como médico y como amigo, sé muy bien, que la ciencia es vital para encontrar las causas, pero en medicina tienen un peso inestimable la solidaridad y la empatía.
El dolor, la frustración, la incertidumbre podrán surgir de vez en cuando, y sobre ello intercambié recientemente con mi colega 
Seguirán las ciencias biomédicas buscando al culpable y codo a codo marchará nuestro apoyo, porque juntos, "somos mucho más que dos".
Texto de mi autoría. Libre de IA.
Imágenes del archivo libre de Pixabay.
Traducción al inglés realizada con DeepL Apk.
English Version
"When you're sick and the culprit is on the loose"
Greetings, my dear friends who grant me the honor of being read here in our beloved Green Zone, inspired to grow as a community for the beneficial exchange and growth of all, protecting plurality and respect as values that must be preserved like endangered species.
The title of my post may well have made you think of issues related to injustices that have led to a presumed victim's illness. Perhaps you have also thought of a detective story context where the culprit must be found and captured.
They are right, but with some caveats; I am referring to the condition of being sick, but with the nuance that here the culprit on the loose is not a person, but literally what causes the illness.
I was recently talking to our friend
Fortunately, what our friend was talking about is not that serious. It is a medical condition called hyperhidrosis, which she has had examined but the cause has not been found; the culprit remains at large.
I'll explain as simply as possible that hyperhidrosis is excessive sweating, mainly on the hands, feet, and other areas of the body. Obviously, it can cause some embarrassment when interacting with others, with hands "soaked in sweat."
When what I have just described happens in medicine, where the exact cause cannot be found because all possible "suspects" have been ruled out and there are no others left, doctors usually use one of these three possible adjectives: idiopathic, essential, or primary, which translated into non-technical language means of unknown cause.
Although there is no need to be alarmed, the simplest analysis allows us to recognize that if the cause is not determined, we have no target to aim at or from which to formulate hypotheses about possible reasons for the disease and find the least invasive treatments possible, although sometimes they are necessary (but in extreme and dangerous cases). All doctors and non-doctors alike will agree with me that "we are not going to 'sacrifice the dog' to end rabies," but rather we will not rest until we find a cure for rabies. Logical: yes, it is urgent to remove an appendix that is inflamed and could perforate and cause life-threatening peritonitis, as well as other similar cases.
The truth is that, although medical science works tirelessly day and night, there are still many "culprits on the loose." To name a few, we have fibromyalgia (which Holmes and Watson are closing in on), chronic fatigue syndrome, idiopathic intracranial hypertension, idiopathic pulmonary fibrosis, and even some types of scoliosis and epilepsy.
We must not adopt a frustrating or pessimistic attitude, given that in the history of medicine there are many cases where science has caught the culprit, sometimes overnight, through sudden enlightenment, like a Newtonian apple falling on the forehead of biomedical researchers, and their expected jubilant expression of Eureka!
There have also been cases where those who were merely henchmen, rather than the masterminds, have been blamed, as happened with peptic ulcers, which were thought to be caused by stress and gastric hypersecretion, and were treated with large doses of antacids and even anxiolytics and psychotherapy... Until the real culprit, a bacterium called Helicobacter pylori, was caught.
After that, the punishment for its accomplices remained the same, but a more severe and decisive sanction was established for the parasite: the use of antibiotics.
And so, while science remains sleepless and hard-working, my dear friend
She is accompanied by her doctors who, even though they don't have the cause in sight, continue to look for the best options to mitigate the symptoms and improve her quality of life.
And what I believe is most important, in her and in patients with more severe idiopathic pathologies, all of us who love, admire, and respect her accompany and support her. She will never be alone on this journey.
For my part, as a doctor and as a friend, I know very well that science is vital to finding the causes, but in medicine, solidarity and empathy are invaluable.
Pain, frustration, and uncertainty may arise from time to time, and I recently discussed this with my colleague
Biomedical sciences will continue to search for the culprit, and our support will march side by side, because together, "we are much more than two."
Text written by me. AI-free.
Images from the free Pixabay archive.
English translation done with DeepL Apk.
