Les contaré sobre el evento de mi guardia de anoche:
Me llaman con urgencia para tomar una muestra en UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) a una mujer de 75 años operada de un reemplazo de prótesis de cadera. La operación no resultó muy bien y la señora estaba delicada. El caso es que cuando voy a tomarle la muestra, observo que de una vez la vena se colapsa y se le crea un hematoma. Saco la jeringa inmediatamente y le coloco un algodón, hago presión y espero.
Después de dos minutos veo con preocupación que la sangre en la jeringa no se coagula. Quito el algodón para observar el hematoma y ella seguía sangrando como si de una herida profunda se tratara. La señora estaba entrando en choque. Literalmente se desangraba por el tubo de drenaje y por cada vía que le habían colocado. CADA vía. No coagulaba y no necesitaba hacerle estudios para saber que se estaban consumiendo sus factores de coagulación. Estaba presentando una CID.
Fuente de la imagen donde pueden conseguir más contenido sobre la CID
La Coagulación Intravascular Diseminada que se presenta de manera incipiente es prácticamente irreversible, acá no hay nada más que hacer, es sencillamente una hemorragia masiva que no puedes detener. Así que me quedé con ella buscando sentir su pulso. Minutos después entró en paro. La Dra, las enfermeras de guardia y yo lo veíamos venir desde el momento en que vimos que se desangraba. Este es el tipo de cosas que te enseñan que no tienes el control de nada, por más que quieras.
No importa que sepas que estas en presencia de una CID si igual no vas a tener como detenerla. Es solo teoría.
Quisiera que hubiese un cómo.
En fin. Todo siempre es más triste cuando conoces el panorama completo:
Tenía 50 años de casada con su esposo, él se había ido y la estaba esperando en Europa y ella se iba a operar para irse después a donde estaba él.
