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약국에서 일하다 보면 가끔 병원 응급실에서 전화가 옵니다. 응급으로 들어온 환자가 의식이 없거나 평소에 복용하고 있는 약을 기억하고 있지 못할 경우에 처방약의 히스토리를 알아보기 위한 전화입니다. 또 가끔은 교도소/구치소의 약국에서 전화가 옵니다. 새로 들어온 죄수(?)들이 정기적으로 복용하는 약물을 확인하여 투약하기 위함입니다. 예상보다 본인이 복용하고 있는

지난 포스팅 - CE (Continuing Education) - 미국 약사의 연수교육 오늘은 Medication Errors (약물 오류)에 대해 알아보겠습니다. 이에 앞서 우선 "약물의 부작용"에 대해 알고 넘어가야하겠죠. 사실 약물의 부작용이라 하면 두가지의 다른 의미가 있습니다. 부작용(副作用)은 "side effect"

미국 OTC 감기약 중 가장 유명한 것이 아마 NyQuil (나이퀼)이 아닌가 싶습니다. 한국의 모 사이트에서 검색을 해보면 많은 블로그에서 "잘 듣는 미국 감기약"이란 평과 함께 나이퀼과 데이퀼에 대해 알려주고 있더군요. NyQuil (나이퀼) 의 주 성분은 다음과 같습니다. [Active Ingredients (in each 30 mL)

지난 글 : 약품의 비활성 성분 (inactive ingredient) 과 부부가 분유를 훔친 이유 Inactive Ingredients A to Z index tablet 이나 capsule 을 삼킬 수 없는 사람들을 위해 액상 제품을 만듭니다. 액상제품에도 물론 주 약효 성분뿐 아니라 지난 번에 포스팅한 inactive ingredient 가 들어가게 됩니다.

닥터 오피스에서 전화가 왔다, 보통은 간호사가 의사의 처방을 불러주는데 이번에는 의사가 직접 약사와 통화하고 싶단다. 이럴 경우는 보통 특별한 추가 사항이 있을 경우이다. 한 환자에게 Augmentin 알약을 주고 싶은데 환자가 lactose intolernace (유당 불내증)이 있으니 lactose 가 들어있지 않는 회사의 제품을 찾아서 처방해 달라는 주문이다.

벌써 십여년을 같이 일한 제 동료 약사에게는 소아 당뇨를 가진 딸이 있습니다. 2살 때 소아 당뇨 판정을 받고 10살인 지금도 하루에 6회 이상 혈당 측정을 하고 인술린을 투여합니다. 4학년인 아이가 인술린 펌프를 사용하는 것을 꺼려해서 아직은 강요하지 않고 있다고 합니다. 하지만 혈당 측정을 위해 늦은 밤이나 새벽에도 잠을 설쳐야 하고 아이도 손 끝을 찌르는

한 환자에게 Flonase nasal spray 처방이 나왔습니다. 환자의 보험 회사에 실시간 청구를 합니다. 거절 당합니다. 이 회사가 이 약품을 거절하는 이유를 정확히 알지는 못합니다. 그저 "product not coverd"라고 말해줄 뿐이죠. 환자에게 알려주며 아마 이 약품이 OTC로 구입할 수 있기 때문일 거라고 이야기해줍니다.

한 고객이 와서 구내염에 사용할 약을 찾습니다. 구내염은 영어로 canker sore라고 합니다. 입 안 점막에 하얗고 노란 동그란 궤양을 보여줍니다. 음식을 먹을 때나 말할때 아프고 신경쓰인다고 OTC 약을 달랍니다. 하지만 미국에서는 권해줄 만한 약이 딱히 없습니다. 기껏해야 국소 마취제인 "Oragel"과 "Anbesol"

'Compound W' 라고 쓰여진 종이를 들고 약국에 한 분이 왔습니다. 의사가 이 OTC (Over The Counter) 약물을 추천했다고 합니다. Compound W 는 wart remover 입니다. Wart 는 사마귀입니다. 티눈은 corn 이라고 하죠. 대부분의 경우 같은 약물이 사용됩니다. OTC 제품으로는 크게 두가지 종류로 나눌 수 있습니다.

1979 년부터 미국 FDA는 약물이 태아 기형에 미칠 수 있는 가능성을 표시하기 위해 A, B, C, D, X 로 각 약물을 분류해왔습니다. (한글 번역은 위키백과에서 가져왔습니다) Category A Adequate and well-controlled studies have failed to demonstrate a risk to the fetus in

사실 다른 글을 쓰려고 스팀잇에 접속했는데 @bramd 님의 댓글을 보고 답을 달다가 이번 글의 주제를 바꿨습니다. 이 기회를 빌어 스팀잇 KR 커뮤니티에서 Health, Med 분야의 글을 전폭 지원해주고 계신 @bramd 님께 감사드립니다. 지난 글 "copay 와 coinsurnace 의 차이"을 보시고, 좋지않은 미국의 사례들이 한국에

미국의 건강 보험 (Health Insurance) 에는 크게 4가지가 있습니다. Medical plan : 병원과 클리닉에서 사용하는 보험 Prescription plan : 약국 보험 Dental plan : 치과 보험 Vision plan : 안경 및 렌즈 비용 보험 이 4가지를 개인의 선택에 의해 자유로 가입합니다. 약국의 경우 처방전과 약국 보험을

드라마를 보면 의사가 보호자에게 환자의 불치병을 통보하고, 보호자는 괴로워하면서도 환자에게 아무 것도 아니니 걱정하지 말라는 멜로의 장면이 가끔 있습니다. 물론 드라마이니 가능하겠지요. 아님 벌써 medical authorization form 을 받았는지도 모르겠네요^^ 미드에서는 이런 장면을 본 기억이 없습니다. 의료 법률 상으로 모든 의료정보는 환자 본인과

나는 피부가 가려워서 이 약을 먹고 있는데, 이 약이 불안 장애 약이라고? 약을 받아가는 환자들과 counseling 을 하다보면 약에 대한 정보를 알려주기 앞서 질문을 먼저 해야하는 경우가 있습니다. 어떤 약들은 전혀 관련 없어 보이는 여러 다른 적응증을 가지고 있기 때문입니다. 그 예로 들 수 있는 약물이 Hydroxyzine 인데요. 그 적응증은 Anxiety

미국 약국에서 환자에게 약을 주는 포장 방법은 한국 약국의 방법과 사뭇 다릅니다. 미드나 미국 영화 중 약을 먹는 장면에서 가끔 보셨으리라 생각합니다. Amber vial 이라고 불리는 연한 갈색 플라스틱 병에 라벨이 붙어있는 형식입니다. 한국에서는 처방전 한 장에 여러 약물이 한 번에 처방되어 동시에 복용하는 약물들을 한 포에 같이 넣는 방식이라면, 미국에서는

한국에도 전화 처방이 있는지 모르겠지만 미국에는 아직도 전화처방이 활발합니다. 아무래도 제일 신속하고 서로 주고 받았음을 확실히 할 수 있는 느낌이니까요. 전화 처방에는 두 가지 방법이 있는데요, 하나는 보이스 메일에 남겨놓는 방법입니다. 약사가 녹음된 것을 듣고 전화처방전 용지에 받아적게 됩니다. 다른 하나는 직접 통화를 하는 방법입니다. 이 경우에는 서로

외국 약대 졸업생이 미국 약사 되기 지난 포스팅에서 NABP 가 주관하고 있는 여러 시험들까지 보았습니다. 그 중 FPGEC 를 선택합니다. from FPGEC(Foreign Pharmacy Graduate Equivalency Committee)는 외국 약대 졸업생들에 대해 외국 약학대학의 교육과정을 확인하고 시험을 주관하여 미국 각 주의 약사 면허 시험에

한국에서 약대를 졸업하고 미국에서 시험을 치루고 미국 약사면허를 받은 전형적인 외국 약대 졸업 약사입니다. 유학생이나 교포학생들이 미국 현지 약대를 졸업하고 수여받는 Pharm D 학위와는 다르지만 RPh (Registered Pharmacist) 로서 Practice를 하는 데는 전혀 차이가 없습니다. 벌써 10 여년이 지나 기억도 가물가물하고 그 과정에도

며칠전 @junn 님의 ‘귀가 울려요’, 이명에 대하여 글을 읽었습니다. 마침 어제 한 환자가 Lipo-Flavonoid 라는 약을 찾길래 @junn 님의 포스팅이 생각나서 연관 포스팅을 합니다. 이명은 영어로 "tinnitus" 라고 합니다. 하지만 일상 생활에서는 일반적으로 "ringing in ears" 라고 합니다.

주말에 약국에서 일을 하면 주로 Walk-in Clinic 이나 ER (응급실) 에서 처방을 많이 받습니다. 또한 ER 에서는 처방 외에 문의 전화도 많이 받습니다. 응급 환자가 들어왔는데 본인이 무슨 약을 먹고 있는지 용량이 얼마인지 모른다며 체인약국에 환자의 히스토리가 있는지 알아보는거죠. 감염이 있어서 항생제를 처방할 때도 현재 복용하고 있는 약과 상호