很早之前我便申请了百度拇指医生。 申请的目的主要是为了尝试一下大家所说的互联网医疗，还有就是证明我职业的合法性。 因为拇指医生申请的话需要上传执业医师资格证和医师职业证书的。如果没有这两个证是无法获得拇指医生的资格。 幸好我当时毕业后一年便顺利获得了执业医师资格证书。因此申请拇指医生就变得很顺利了。 当时也没想着能赚多少钱，就是想尝试一下的。

2018-1-21日是我的生日。早在这天前我的爱人花花女士就为我准备好了生日礼物。 但是具体是什么我不清楚。只知道是她精心准备的一个东西。 那天我正在上班，忙完之后，我和几个同事在办公室聊天。 她突然出现在我的面前，面色娇羞地把礼物送给了我。 一个她花了一个礼拜，做成的艺术品。 里面记录着我和她的点点滴滴，上面还写着她想对我说的话。 看到这个礼物，心里暖暖地，眼睛不自觉地有些湿润。

在脑出血吧很多患者家属都会问我病人什么时候能醒。 有的时候我也很无奈，因为这个问题没法回答。 首先神经系统本身就是一个很复杂的学科。涉及人类昏迷的因素有很多。而且每个人脑出血的部位也不同，诸多因素导致患者的昏迷时间没有统一的标准。 而且很多脑出血患者还存在各种各样的并发症，这些并发症的治疗情况如何，我也不了解。所以回答什么时候能苏醒，这个问题真的是没办法回答。

在中国人的传统观念中，认为健康就是“无病”。可是经过了家人生病的你们，现在还会这样认为吗？ 看看周围那些躺在病床上的人们，哪个发病之前是生病的样子？ 所以你还会觉得“无病”就是健康吗？ 现代医学将健康定义为 健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。 我想大多数的人们都仅仅是躯体没有疾病而已吧。 所以我们都不是健康的人，都是亚健康。

最近事情比较多，而且上班比较劳累。每天下班之后都想着感觉休息，睡会觉。 所以百度贴吧里面也很少会见到我的踪影了。 而且我也开始变得没有耐心了。 我想只要是做过培训或者进行知识分享的人都会遇到类似的情况吧。 因为存在信息不对称，很多对你来说很简单的东西，别人却不是很了解。 还记得前几天在QQ群里有个患者家属问我。长期吸氧会不会上瘾，如果不吸氧了会不会以后感觉不舒服。

此时想必你已经成为副主任医师了吧。 不知道你自己的手术开展的如何？ 现在月薪多少呢？ 还有没有主任对你的治疗方案指手画脚了？ 不管如何，我觉得你应该过得还不错。 起码你有一个可以作为你坚强后盾，一个优秀的妻子。 其实不管你如今混的如何。 我想给你说善待你的妻子，照顾好你的身体。 一定要坚持锻炼，身体是革命的本钱，健康才是永恒的财富。 还有千万不要做事太冒进。 我想这十年的行医生涯会慢慢磨掉你激进的想法吧。

想必你在住院的时候生怕遇到水平不高的医生吧。 这个时候你会怎么办？ 上网搜索这个医生的相关信息？ 通过熟人找关系询问？ 还是直接去大医院就诊？ 以上这些方法能起到一定的效果，帮助你判断这个医生的水平如何。 但是，网上的信息也有假的，熟人的情报也不一定可靠，大医院也不一定就没有低水平的医生。 那么怎么办呢？

长期以来我的博客都是以专业性的文章为主。但是偶尔自己慢慢读起来，不免觉得有些太过冷酷，没有人情味。 我害怕我的读者也把我当做这样一个人。 所以我开始思考，觉得有必要写东西写的平和一点。 我想可能是平时经常写病历，病历所记录的内容都是很严肃刻板的缘故。所以感觉像是有了“职业病”，把写病历的语句，套用到了写文章上面。 其实写病历和写文章所面对的读者不同。 病历主要是一种医疗文书，用于记录和后期取证作用。

最近收治了一个病人，以前曾做过心脏瓣膜置换术，术后一直口服华法林抗凝，后因血压控制不佳出现了脑出血。 这其中治疗就存在了矛盾点，很是棘手。 我们先从心脏瓣膜置换说起，这是一种将病损的心脏瓣膜更换成人工瓣膜的手术，术后要长期口服抗凝药，以防止心脏血管出现血栓。下图就是人工瓣膜置换后，心脏瓣膜周围出现的血栓，如果栓子脱落，后果不堪设想。

目前我的文章主要以脑出血为主。 我写文章的目的主要是为了科普脑出血的知识。 但是这样的文章难免有些距离感。 难免让读者觉得文章晦涩难懂。不亲近。 所以我打算最近写一些比较有亲和力的文章，多传播一些正能量。 因为很多脑出血患者的家属是长期在医院服侍患者的。 每天的医药费花费很多，而且很多治疗都没有明显的好转，心里难免会有些失落。 我想通过我的文章多鼓励一下大家。让大家积极的面对病魔。 希望会有所帮助。

随着中国人和老龄化的不断增加，心脑血管卒中发生的风险也在逐年增大。其中脑出血就是心脑血管卒中之一。 那么什么是脑出血呢？ 脑出血说白了就是大脑实质出血。我们可以把大脑比作一间屋子，屋子里的水管就是大脑的血管。某天屋子里的水管突然爆裂，水洒了满屋子都是。这也就意味着我们的大脑出血了。 下图就是一个典型的脑出血患者的片子CT 图中红圈所标注的就是大脑血管破裂所出的血液。

最近文章没有更新，一方面主要是刚搬家，网络没有连上，另一方面是我们科室出了一起医疗纠纷，搞的没什么心情。 事情主要是当天半夜科里收了一个脑出血的病人，刚入院的时候神志是清醒的，而且出血量差不多30ml，本来的计划是打算过了六个小时之后行“穿刺引流术”的。结果入院后差不多一个小时，患者双侧瞳孔散大，出现了脑疝的症状。这个时候转院也来不及了，并且和家属沟通之后，建议立即行开颅血肿清除术，家属也同意做了。

昨天大约夜里八点左右，我在大学班级的微信群里得知执业医师成绩出来了。当时还有一点不相信，因为去年成绩是12月底出来，这次成绩出来的有点太早了。后来在丁香园网站上确认了一下，论坛里出现了好多关于成绩的帖子，我这才相信。 这次的分数线是360分，较往年稍微有些降低。但是具体我考了多少分，还得上网去查。可是昨晚查成绩的过程真是让人煎熬啊。