我对医保的报销规则一向是不清楚的,不知道是怎么计算,我估计应该很多人都跟我有类似的想法吧,只有当医院窗口计算好金额,单子从窗口递出来给你那一刻,你才知道这次的医保报销了具体的金额。
我也不太清楚别的地方的情况,广州这边的医保,要求必须做一大一小定点医院,是什么意思呢?就是说,你可以选择一家大的医院比如三家医院做定点,然后再选择一个你家附近的社区医院定点,这样每次你去看病,才会享受到医疗报销带来的实惠。
反之,如果你定点了医院,你却跑去非定点的医院去看病,是享受不了医保优惠的,当然,两种情况除外,一是比如儿童医院不需要定点,儿童去儿童医院看病,自然享受医保的报销优惠,而另一种情况,就是住院也享受医保报销优惠,要知道,普通的看病,广州这边好像每个月只有300人民币左右的免费额度,超过了就要另外付费,但一般情况下,这个免费额度是够的,毕竟普通人很少三天两头跑去医院看病的。
我孩子前阵子因为意外手指头受伤,当天晚上送去医院做了手术,之后自然必须要住院,等到出院的时候,我大致看了下,手术+两天半住院时间一共是约莫6000人民币费用,因为当天医院的医保电脑好似有点故障,不能结算,所以等到过了几天后我才去医院结算,而我当时就在想,不知道这个医保能报销多少?
等到这周二给孩子换药,顺便结算了下,发现比预想的报销额度还要多,见如下图,
总共5978.86元费用,医保报销了4444.62元,个人付费1534.24元,这报销比例差不多达75%之多,报销比例还是非常高的。
等到回到家后,在我媳妇的提醒下,我想起孩子除了医保之外,之前还有购买过一份平安的商业保险,看了下理赔条件说明,像这种金额较小的事件,貌似剩余部分好像商业保险也可以赔付,看了下说明,操作也挺简单,在手机app上直接拍照病例和医院票据,包括受益人的银行账户信息等,提交之后就等候审批通过了。
想想给孩子交了这么几年的保险今天用到了,虽然从未想用它,但个人也真是有种养兵千日用兵一时的感慨,看来这医保作用还很大呢。:)