Se podría decir que los dientes no están sujetos en el la boca de manera fija; ellos tienen cierta movilidad que los hace absorber los impactos masticatorios y a su ves los fijan en el hueso. ¿Como se logra esto? una serie tejidos que se complementan para lograr tal función nos dan esa característica peculiar; entre ellos tenemos la Encía, el Cemento radicular, ligamento periodontal y el hueso alveolar.
Encía: es un tejido llamado también mucosa y puede estar dividida en tres partes, mucosa masticatoria, mucosa especializada y la mucosa de revestimiento. Presenta las siguientes características a tomar en cuenta para su estudio y diagnostico; color, contorno textura y surco.
Cemento Radicular: este tejido es muy delgado y recubre la superficie de la raíz, siendo mas grueso en la región apical de la raíz no presenta inervación ni vascularidad.
Ligamento Periodontal: es un tejido conectivo formado por fibras de colágeno que rodea la raíz y la une al hueso por lo que mantiene el diente en su alvéolo, también amortiguan el impacto masticatorio dándole una ligereza movilidad a los dientes durante la masticación. Contiene una matriz que cubren los espacios entre las fibras y las células. Los componentes principales son glucosaminoglucanos, como el ácido hialurónico, proteoglucanos; y glucoproteínas como fibronectina y lamininas, su contenido de agua de un 70% en todo lo que corresponde a este tejido. La función primordial de este tejido es: Formativa, Restaurativas, Físicas, nutricional, sensitivas.
Hueso Alveolar: es la parte del hueso en forma de cavidades estrechas donde contiene las raíces de los dientes, puede estar formado por un hueso compacto que por lo general es muy denso y solido; hueso trabeculado que por su similitud arquitectónica a una esponja se le asocia así.
Es la enfermedad silenciosa que altera los tejidos relacionados al periodonto, inflamando de manera inicial la encía para luego afectar de manera mas progresiva los demás tejidos, logrando en su etapa final la movilidad dental y perdida de los mismos. Se le asocia a la biopelicula bacteriana que se desarrolla en el medio oral, producto de la mala higiene o descuido de la persona. Acumulándose placa bacteriana visible que con el tiempo se solidifica hasta convertirse en calculo dental o sarro logra el objetivo de crear una respuesta inflamatoria de parte del organismo que trae como consecuencias la movilidad o perdida de los mismos.
Periodontitis aguda en el adulto, presenta características de estado inicial donde no presenta perdida de tejido alveolar o de ligamentos.
Periodontitis crónica, en esta etapa de la enfermedad ya presenta características notorias con la perdida del tejido de soporte, logrando clasificar el grado de movilidad dental que presente el diente.
Periodontitis agravada por factores sistémicos, esta estrictamente relacionado por algún tipo de enfermedad como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas, el SIDA, enfermedades hormonales y algún tipo de síndrome como el de Ehlers-Danlos.
Se puede prevenir con una buena técnica de cepillado y también con buena higiene para evitar la instalación de la enfermedad en la etapa donde hace mas daño. De manera mas global se clasifican así:
Mecánico: procedimientos que involucra la higiene de la persona y procedimientos realizados por el profesional odontológico.
Antibióticos: suele utilizarse en etapas de la enfermedad muy avanzadas donde el profesional considere adecuado, siendo un tratamiento de apoyo a los procedimientos mecánicos en el consultorio. Se aconseja tener una prueba de cultivo bacteriano y antibiograma.
Químicos: algunos enjuagues especializados de uso antisépticos están indicados para la terapia ayudando y complementando la terapia mecánica.
Quirúrgico: son procedimientos donde la perdida osea a sido de tal magnitud que se generan bolsas o depósitos de tejidos blandos, se indica la cirugía para remover todo el contenido dañino y recrear una regeneración tisular guiada, por membranas o injertos de tejido afectado.
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