馃彞Torre de Laparoscopia馃彞
馃彞Laparoscopy Tower馃彞
Hola hivers, seguro que la imagen de portada les ha llamado la atenci贸n, pero no voy a hablar de la cirug铆a, sino del equipo que se utiliz贸 para realizar esta intervenci贸n y que da nombre a este tipo de operaciones. As铆 que sin m谩s pre谩mbulos, vamos a ello.
Hello hivers, I'm sure the cover image caught your attention, but I'm not going to talk about the surgery, but about the equipment that was used to perform this intervention and which gives the name to this type of operation. So without further ado, let's get to it.
La correcta visualizaci贸n y exposici贸n del 谩rea quir煤rgica es un requerimiento indispensable en cualquier procedimiento quir煤rgico, la tecnolog铆a de video se ha convertido en una herramienta de vital importancia para las cirug铆as abdominales sin necesidad de tener que abrir al paciente y que el proceso de recuperaci贸n sea mucho mas largo y doloroso para este.
The correct visualisation and exposure of the surgical area is an indispensable requirement in any surgical procedure. Video technology has become a vitally important tool for abdominal surgeries without having to open the patient and making the recovery process much longer and more painful for the patient.
Laparoscopia es una t茅cnica quir煤rgica m铆nimamente invasiva de uso frecuente, que permite la visi贸n de la cavidad p茅lvica-abdominal con la ayuda de una lente 贸ptica. A trav茅s de una fibra 贸ptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las im谩genes del interior con una c谩mara conectada a la misma lente.
Laparoscopy is a frequently used minimally invasive surgical technique that allows the pelvic-abdominal cavity to be viewed with the aid of an optical lens. Through an optical fibre, light is transmitted on one side to illuminate the cavity, while images of the interior are observed with a camera connected to the same lens.
Pr谩cticamente cualquier cirug铆a abdominal y p茅lvica puede ser realizada a trav茅s de esta t茅cnica, entre algunas de ellas tenemos colecistectom铆as, cistectom铆as, apendicectom铆as, resecciones intestinales, esterilizaciones quir煤rgicas y pancreatectom铆as, todo esto se logra a trav茅s de peque帽os orificios en la cavidad abdominal, de entre 0,5 y 1,5 mm. Una m铆nima incisi贸n, en un pliegue longitudinal del ombligo, permite la introducci贸n del endoscopio con una micro-c谩mara adosada, que ofrece en un monitor la visi贸n panor谩mica de los 贸rganos de la cavidad abdominal.
Virtually any abdominal and pelvic surgery can be performed using this technique, including cholecystectomies, cystectomies, appendectomies, intestinal resections, surgical sterilisations and pancreatectomies, all of which are achieved through small holes in the abdominal cavity, between 0.5 and 1.5 mm. A minimal incision, in a longitudinal fold of the umbilicus, allows the introduction of the endoscope with an attached micro-camera, which provides a panoramic view of the organs in the abdominal cavity on a monitor.
Partes de la Torre de Laparoscopia
Parts of the Laparoscopy Tower
La torre de laparoscopia est谩 formada por el monitor, a trav茅s del cual visualizamos, gracias a la c谩mara, el campo donde se va a realizar la operaci贸n. Y una serie de aparatos que se encargan de controlar la introducci贸n del neumoperitoneo y la calidad de la imagen. Todo esto se divide en varios segmentos o equipos que la componen los cuales son:
The laparoscopy tower consists of the monitor, through which we visualise, thanks to the camera, the field where the operation is to be performed. And a series of devices that are responsible for controlling the introduction of the pneumoperitoneum and the quality of the image. All of this is divided into various segments or equipment that make up the system, which are:
- 1. Laparoinsuflador o conocido como Pneumo-Insuflador: esta unidad es la responsable de llenar de aire medicinal la cavidad abdominal para inflarla y as铆 poder mantener un 谩rea amplia donde trabajar. El insuflador funciona como un circuito cerrado que controla las presiones de la cavidad abdominal y del cilindro o toma de pared, por donde llegan los gases medicinales a presiones entre los 50-200 bars; la v谩lvula interna que posee, le permite dar un aporte seguro de gas a los pacientes y mantenerla, sin generar un da帽o, los valores de aporte de gas en los adultos es de 12-15mmHg y en ni帽os de 6mmHg m谩ximo.
- 1. Laparoinsufflator or known as Pneumo-Insufflator: this unit is responsible for filling the abdominal cavity with medical air to inflate it and thus maintain a large area in which to work. The insufflator works as a closed circuit that controls the pressures of the abdominal cavity and the cylinder or wall outlet, through which the medical gases arrive at pressures between 50-200 bars; the internal valve it has allows it to provide a safe supply of gas to the patients and maintain it without causing damage. The gas supply values in adults are 12-15mmHg and in children 6mmHg maximum.
- 2. Fuente de luz: esta unidad permite iluminar la cavidad con una luz blanca que no genera sombras, que viaja a trav茅s de una fibra 贸ptica esto debido a que cualquier tipo de luz genera calor y si se coloca directo a los tejidos, puede resecarlos y causar un da帽o mayor.La fibra 贸ptica de este equipo por lo general esta formada por cables de pl谩stico o cristal con un di谩metro de 25-150 micras cada uno, para que tengan una idea un cabello de su cabeza se sit煤a en una 70 micras promedio. Esto permite solo emitir luz sin calor, pero es una parte muy delicada, ya que al dejar caer la fibra 贸ptica o golpearla esta se parte, da帽谩ndola por completo.
- 2. Light source: this unit allows to illuminate the cavity with a white light that does not generate shadows, which travels through an optical fibre, because any type of light generates heat and if it is placed directly to the tissues, it can dry them out and cause greater damage. The optical fibre of this equipment is usually formed by plastic or glass cables with a diameter of 25-150 microns each, to give you an idea, a hair on your head is located at an average of 70 microns. This allows only light to be emitted without heat, but it is a very delicate part, as dropping the fibre optic or hitting it breaks it, damaging it completely.
- 3. Equipo 贸ptico: esta es una de las partes mas caras del equipo, tanto en su compra como es su mantenimiento, debido a que son de una alta calidad y resoluci贸n, as铆 como tambien resisten a las altas temperaturas y procesos qu铆micos de esterilizaci贸n. Esta 贸ptica tiene dos conexiones una para recibir la luz que proviene de la fuente de luz y el otra para enviar la imagen que percibe dentro de la cavidad abdominal. El di谩metro de esta 贸ptica es muy variado yendo desde los 3mm a 12mm, otro punto importante de las 贸pticas es que pueden moverse para tener visiones de 0掳, 30掳 y 45掳.
- 3. Optical equipment: this is one of the most expensive parts of the equipment, both in purchase and maintenance, because they are of high quality and resolution, as well as resistant to high temperatures and chemical sterilisation processes. This optic has two connections, one to receive the light coming from the light source and the other to send the image it perceives inside the abdominal cavity. The diameter of these optics is very varied ranging from 3mm to 12mm, another important point of the optics is that they can be moved to have 0掳, 30掳 and 45掳 views.
- 4. Unidad de Video: esta unidad posee c谩maras de alta definici贸n y con una capacidad de magnificar los pixeles (zoom) muy alta sin perder calidad, por otra parte las c谩maras cumplen con los est谩ndares de esterilizaci贸n y poco peso.
- 4. Video unit: this unit has high-definition cameras with a very high pixel magnification (zoom) capacity without losing quality, and the cameras comply with sterilisation standards and are lightweight.
- 5. Monitores: los monitores son parte fundamental del equipo pues sin ellos no se pueden observar las im谩genes que se obtienen en tiempo real de la cavidad abdominal, los monitores deben ser de igual o mayor resoluci贸n que el de la c谩mara y no debe obstaculizar el trabajo del equipo medico.
- 5. Monitors: monitors are a fundamental part of the equipment, without them it is not possible to observe the images obtained in real time of the abdominal cavity. The monitors must be of equal or higher resolution than the camera and must not hinder the work of the medical team.
Instrumental de la Torre de Laparoscopia
Laparoscopy Tower Instruments
- Laparoscopio: el laparoscopio, tambi茅n conocido como 贸ptico, es la c谩mara que se introduce en el abdomen para poder visualizar la zona a intervenir. Se trata de una c谩mara integrada con luz que ofrece un giro completo de 360潞.
- Laparoscope: the laparoscope, also known as an optical laparoscope, is the camera that is inserted into the abdomen in order to visualise the area to be operated on. It is an integrated camera with a light that offers a full 360潞 rotation.
- Tr贸cares: Se trata de los instrumentos que utilizan para atravesar la pared abdominal gracias a su punz贸n. Son de pl谩stico y existen de diferentes tama帽os, ir谩n variando en funci贸n del instrumento que necesitemos. El punz贸n se introducen dentro del troncar; es atraum谩tico, lo que quiere decir que no corta sino que separa los tejidos para atravesar la zona
- Trocars: These are the instruments used to pass through the abdominal wall thanks to their punch. They are made of plastic and come in different sizes, varying according to the instrument required. The punch is inserted into the trunk; it is atraumatic, which means that it does not cut but separates the tissues in order to pass through the area.
- Otros instrumentos: Hablamos de las pinzas, portas, etc. Deben ser de un tama帽os superior a 30cm, y tienen una rosca que nos permite moverlos para con seguir diferentes movimientos en los instrumentos.
- Other instruments: We are talking about tweezers, holders, etc. They must be larger than 30cm, and have a thread that allows us to move them in order to follow different movements on the instruments.
- Endograpadora recta (endogia): Es un instrumentos muy 煤til que se utiliza en m煤ltiples intervenciones para cortar y grapar al mismo tiempo. Ofrece un movimiento lateral y de 360潞 y permite ser utilizada con facilidad con una sola mano. Es introducida en la pared abdominal gracias a un troncar de 12mm.
- Straight stapler (endogia): It is a very useful instrument used in multiple interventions to cut and staple at the same time. It offers a lateral and 360掳 movement and can be easily used with one hand. It is introduced into the abdominal wall thanks to a 12mm truncate.
- Aparato para la colocaci贸n de clics: Tambi茅n se introduce a trav茅s de un punz贸n de 10mm.
- Device for the placement of clicks: It is also inserted through a 10mm punch.
Los beneficios que aporta este tipo de cirug铆as son de gran impacto e importancia, que hacen de este equipo medico uno de los mejores avances del siglo XX y una de las joyas mas preciadas de los hospitales, por tal sentido el cuidado y uso de este equipo necesitan una gran preparaci贸n tanto por parte del medico como del ingeniero biom茅dico que le har谩 su mantenimiento.
The benefits of this type of surgery are of great impact and importance, which make this medical equipment one of the best advances of the 20th century and one of the most precious jewels of the hospitals, therefore the care and use of this equipment requires a great preparation both by the doctor and the biomedical engineer who will maintain it.
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Enlaces de Interes / Links of Interest
https://es.wikipedia.org/wiki/Laparoscopia
https://es.slideshare.net/rikibelda/cap8-instrumentacion
https://www.especialistasencirugia.com/blog/como-se-realiza-una-laparoscopia