El dolor cervical es una causa frecuente de consulta médica. Se estima que más de la
mitad de la población padece cervicalgia en algún momento de su vida.
Cervicalgia aguda o crónica estableciendo el límite en las 12 semanas de inicio del cuadro
(aguda < 12 semanas, crónica > a 12 semanas).
Cervicalgia mecánica o inflamatoria: el dolor mecánico mejorará con el reposo y
empeorará con el aumento de la actividad con horario diurno, mientras el dolor
inflamatorio persiste en reposo, predominando por las noches.
Causas
Biomecánicas:
Esguince.
Hernia discal.
Espondilosis.
Mielopatía.
Reumatológicas:
A. reumatoide.
Espondilitis Anq.
Artritis psoriásica.
Sdr. Reiter.
Artropatías reactivas.
Polimialgia reumática.
Fibromialgia.
Hiperostosis senil.
Enf. por cristales.
Infecciosas:
Discitis.
Osteomielitis.
Meningitis.
Neuropatía herpética.
Neoplásicas:
Metástasis.
Mieloma múltiple.
Tumores primarios óseos.
Tumores de origen.
nervioso: gliomas, cordomas, neurofibroma.
Tratamiento fisioterapeutico:
Electroterapia (relajante).
Termoterapia.
Tratamiento farmacológico:
Analgésicos (piroxicam, ibuprofen, diclofenaco).
Inyecciones de esteroides y lidocaina en el área de maxima contractura
paravertebral o en el trapecio puede aportar disminución del dolor.
Normas de higiene postural en la cervicalgia:
Evitar mantener posturas fijas durante períodos largos de tiempo.
Usar un colchón firme, no rígido. Almohada blanda y delgada (20cm) para mantener la curvatura fisiológica del cuello durante el descanso.
La posición más adecuada es el decúbito supino (mirando hacia arriba)
o en lateral. La postura en decúbito prono (boca abajo) mantiene en
tensión el cuello y debe evitarse.
La televisión o el ordenador debe situarse a la altura de los ojos, de
modo que no sea necesario flexionar o extender el cuello para verla.
Para leer, lo mejor es emplear asientos con reposabrazos para que el
libro quede a una altura adecuada respecto de la cabeza.
En el coche, el borde superior del reposacabezas debe quedar a la
altura de los ojos. Evitar viajes en fase de dolor, si fuera inevitable
se realizaría con collarín blando y sin ser el conductor.
Hay que evitar movimientos de extensión forzada del cuello.
