(37장 생식기 구조이상과 간호)

<오늘의 띵언 : 간호사는 디테일이 필요하다>

1절 골반장기탈출

1. 자궁탈출

• 자궁경부와 자궁체부가 질내로 내려오는 것

1)원인 : 임신과 출산, 노화에 따른 에스트로겐 감소, 비만, 자궁적출술

2)증상 : 개인마다 차이가 있고 ‘밑이 빠지는 것 같다’라고함

3)진단 : 쇄석위, 골반장기탈출증이 있을 경유 요실금 동반, 방광기능검사

4)치료 : 케겔운동, 페서리(내과적인문제로 수술을 받지못하는 환자, 수술 기피하는 환자)

5)간호관리 : 예방법 교육 (체중감소, 무거운물건들지않기 등)

2절 요실금

• 자신의 의지와 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것 1)유형
• 복압성 요실금 : 여성에게 많이 나타남, 분만, 자궁적출술, 폐경기, 노화로 인한 에스트로겐 저하 등 원인으로 골반바닥근육이 약화되어 나타남
• 절박성 요실금

2)원인

• 유전적 소인, 임신, 질분만 횟수, 골반내 염증,폐경

3)치료

• 방광훈련 : 절박성 요실금을 조절하기 위한 행동요법

4)간호중재

• 요실금 간호 시 고려해야할 요소 3가지 (1) 현재 환자의 요조임군 강도 (2) 요조임근으로 인한육체적 스트레스 정도 (3) 요조절에 대한 심리 사회적 기대

(식이와 생활습관 변화에 대한 정보제공)

• 하루 1.5L 수분섭취 단, 과잉 과소 수분섭취 피한다.
• 방광자극,절박감을 유발시키는 음식, 음료섭취 줄인다.
• 변비감소위해 섬유소 섭취
• 당뇨가 원인일때 혈당 조절하여 다뇨예방한다.
• 회음부 청결