এক্সোটক্সিন দ্বারা সৃষ্ট সর্বাধিক গুরুতর জটিলতা হল হৃদযন্ত্রের পেশী (মায়োকার্ডাইটিস) এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি। গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি হয় উপসর্গের সূত্রপাত এবং এন্টিটোক্সিন বৃদ্ধির প্রশাসনের সময়, এবং ঝিল্লিটির আকার বৃদ্ধির ফলে। মায়োকার্ডাইটিস হৃদযন্ত্রের ছন্দে ব্যাঘাত সৃষ্টি করতে পারে এবং হার্ট ফেইলিউর হতে পারে। স্নায়ুতন্ত্রের জড়িত থাকার উপসর্গগুলি ডাবল (ডিপোজিয়া) দেখতে, বেদনাদায়ক বা কঠিন গিলতে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
