요로결석 정리

->여러가지 복합적인 원인 인자들에 의해 요로계에 생긴 결석

(심한 통증과 혈뇨가 주증상 소변 배출 장애 요로 감염을 일으키며 신부전증을 드물게 일으킴)

(1) 물리 화학적 이해

cf. 자유 입자 핵화설 & 고정 핵화설

(돌아다니가가 핵이 커진다) & (kidney의 papilla 부위에 핵이 걸려서 계속 성장된다)

->고정 핵화설 ppt 보면 크기가 작을 때는 그냥 free particle로 나가게 되지만 papilla에 일단 걸릴 정도로 커지면 계속 커져서 문제가 된다

억제제 : pyrophosphate 구연산 Mg (저분자), glycosaminoglycan (고분자)

결합제 : 구연산 (pH 6.5 최대) + Ca2+ 마그네슘 ( + 수산)

(2)광물대사

P!!!

Ca2+ -> PTH ↑ -> 골재흡수↑ -> 혈청 Ca2+↑ -> 뇨 Ca2+↑

            -> 1.25-(OH)2D -> Ca 흡수 ↑

1)대기요법 : (4mm 이하 90%, 4~5mm 40~50%, 6mm 이상 5%) 6주 이내 자연 배출

    2~3L 수분 섭취할 것

2)용해요법

3)체외충격파쇄석술 P!!! ( 임산부 빼놓고 가장 많이 쓴다)

1년 이내 7%, 10년 이내 50%가 재발한다

예방

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