매독
syphilis
원인(cause) : T. pallidum à , sexual contact, placenta infection. 성접촉, 태반감염으로 인체에 감염된다.
역학(incidence) : 50%. weakly infectivity감염력이 약하다.
living together over 1year 224 couple , infectiontious rate 50%, so very weakly infectious dz.
à 1년 이상 동거한 224쌍의 부부를 대상으로 매독환자의 배우자 감염률을 살펴보면, 약 50% 만이 감염되었다. 이와 같이 매독균은 전염력이 매우 약함을 알 수 있다.
Coarse of syphilis 매독의 임상기
aquired syphilis, 후천성 매독
① 1st period syphilis 1기 매독
② 2nd period syphilis 2기 매독
③ Incubation syphilis 잠복매독
early incubation syphils : under 1year after infection 조기잠복매독: 감염 후 1년 이내
lat incubation syphilis : over 1year after infection 후기잠복매독: 감염 후 1년 이상
④ 3rd period syphilis3기 매독
apriority syiphilis 선천성 매독
① early apriority syphilis 조기 선천성 매독: under 2years at birth 생후 2년 이내에 나타나는 매독증세
② late apriority syphilis 후기 선천성 매독: over 2years at birth 생후 2년 이후에 나타나는 매독증세
임상증상 clinical expression
u 1st period , 1기 매독
Chancre(경성하감)
after infection 3wks , usuallly 1 ulcer create, no painful 감염 3주 후에 매독균이 침범한 부위에 보통 통증이 없는 1개의 궤양이 발생한다.
«««통증이 없는 궤양à carilage hard: 딱딱
mostly genital ulcer, and self resolving after 3-8wks later 주로 성기에 발생하며, 3~8주 후에 자연소실된다.
u 2nd period 2기 매독
매독진(syphilid)
muculopapular syphilid 반점상 매독진 – first finding 가장 먼저 나타남, 경계가 불명확한 홍색 반점이 전신, 손바박 발바박에 나타난다.
papular syphilid 구진상 매독진 – 구진인설상 매독진은 장미색비강진과 감별
generally 3wks-12wks expression after 1st period 1기 매독증세가 발생한 후 3~12주에 나타난다.
syphilis symptom expreesion (variety symptom) on skin and mucosa and hand and foot 피부와 점막에 다양한 매독 증세가 나타나고, 손바닥, 발바닥에 흔히 발생한다. à 반점양 매독진
몸에는 구진양 매독진
««머리는 Moth-eaten alopecia(매독성 탈모증)
If syphilis is in progress blood infection, can go any organ. but profer treatment at 2nd period, easily cure 혈행을 통해 어느 내부장기에도 매독균이 침범할 수 있으나 2기 매독을 적절히 치료하면
신경매독으로 발전하지는 않는다.
u Incubation syhphilis : no clinical manifestation, CSF negative test, but serum test positive 잠복매독: 증세 없이 매독 혈청검사에서 양성을 보이고, CSF 검사에서 이상 소견이 없는 매독
u 3rd period 3기 매독
양성 3기 매독
신경매독 neurosyphilis
심장혈관매독 coronary a. syphilis
매독의 경과 syphilis progress
30%는 자연치유 30% self cure
60~70%는 잠복매독으로 평생경과, 3기 매독으로 발전 60-70% incubation syphilis for all life, progressed 3rd period