题图作者:Cheva
新冠疫情以来,疫苗一度是非常热门的话题,要不要打,应不应该打,是自愿打还是强制打的争论一直不休。疫苗这个东西到底是利大于弊,还是弊大于利?一直都是非常有争议的存在。虽然主流意见是利大于弊。但主流未必就是就一定是正确的,如果是这样的话,那人类也就在科学上和观念上也就不会有什么进步了。
最近了解到一个知识对疫苗问题有很好的参考价值。这种疫苗就是大家非常熟悉的小儿麻痹症疫苗。学名叫脊髓灰质炎疫苗。脊髓灰质炎曾经是一个非常严重的传染病。是由脊髓灰质炎病毒引起的,这种病毒专门感染脊髓神经细胞,因为神经细胞是无法再生的,所以患者都会留下非常严重的后遗症。也就是不同程度的瘫痪残疾。这其中最著名的患者就是在大萧条和二战期间领导美国的富兰克林 罗斯福总统。据他自己回忆,他是在一次冬泳之后,感到自己的双脚钻心的疼痛,并伴伴有感冒发烧的症状。最后其症状不断恶化。最终落下了双腿瘫痪的残疾。不过根据他的描述,他不大可能是在游泳的时候感染的。因为脊髓灰质炎这种病是有一段潜伏期的。更有可能是在很早之前就已经感染这种病毒。只是因为那次冬泳体温降低导致免疫力下降。才使得疾病发作的。
由于富兰克林 罗斯福出生豪门政治世家,早就被认定为是美国总统宝座的有力竞争者。大家都知道美国是一个个人主义和自由意识非常强烈的国家。而在选民心目中,领导美国的总统必须具有强人特性,才能服众。所以一个瘫痪残疾人无论如何是无法赢得美国选民的选票登上总统宝座的。所以罗斯福用各种方法和坚强的毅力,隐瞒他双腿瘫痪的秘密。最终登上了总统宝座。
他身患小儿麻痹症的惨痛经历也促成了人类对这一病毒的正式宣战。在他任内,他启动了小儿麻痹症疫苗的研究计划,注入了大量的政府资金。功夫不负有心人,这项联邦政府推动的向小儿麻痹症宣战的行动最终结出了成果。有两套方案入围,这两个方案就是我们如今耳熟能详的疫苗解决方案,其中一种是灭活疫苗,一种是减活疫苗。灭活疫苗就是将脊髓灰质炎病毒彻底杀灭,再将其中的病毒成分蛋白注射到人体当中引发人体的免疫反应。这种方案的优点就是相对安全,缺点则是效率低,必须通过注射。而另一套方案则是减活疫苗。就是将毒性已经减弱的病毒筛选出来。这种减毒的疫苗可以让人体产生免疫力,但又不至于造成严重的后果。而且病毒是有活性的,可以直接通过口服就能起作用。而且减活疫苗进入人体之后,它本身就是有活性的减毒病毒,它会通过人体的细胞进行复制。这样会大大增强免疫效果。而且活病毒本身就带有一定的传染性,这样即使没有接种疫苗的人也可能通过间接的感染这种疫苗病毒而获得免疫力。可以说相对灭活疫苗有很多的优点。但是减活疫苗毕竟是活病毒。如果大规模使用进入自然环境,自行演化,将会彻底脱离人类的控制。将来会发生什么可不好说。所以这两种方案都有大量的支持者和反对者,于是他们同时进入了人体实验阶段。结果却令人们大跌眼镜。原本以安全著称的灭活疫苗,在实验中却曝出了多起被注射者反而被感染了脊髓灰质炎而导致残疾的病例。而减活疫苗却几乎没有。原来在当时的灭活技术还不成熟,灭活疫苗本身灭活并不充分,而制作灭活疫苗的原料则是原始的致病力更强的原始毒株。所以注射灭活疫苗的人如果中招将导致非常严重的后果。而减活疫苗则使用的是毒性下降的病毒,而且本身也是要让它感染被注射者的。所以显现出来的副作用要少得多。所以在这场比试之中灭活的脊髓会见疫苗彻底的败下阵来。而减活的脊髓会诊疫苗则成为了今后几十年的主流。比如我们小时候和现在的小朋友都吃过的小儿麻痹症糖丸,就是口服的减活疫苗。
应该说减活疫苗的作用还是非常显著的,在如今世界绝大部分地区,小儿麻痹症已经绝迹,除了少数极不发达的地区,比如阿富汗。但是当年人们的担心,却也并非多余的,如果在网上搜索一下会发现。最近两年。在英国和美国等发达国家的部分宗教社区小儿麻痹症有死灰复燃的趋势。而这些新增的小儿麻痹症患者所感染。已经不是原来的那个脊髓灰质炎病毒了,而是由人类的减活疫苗进化来的。就像最早的一部侏罗纪公园电影中说的那样。生命总会找到自己的出路。在那一集电影中。人类自以为控制了恐龙的性别,控制了它的繁衍方式,就能掌控这种复活的远古巨兽,结果还是恐龙还是找到了野外繁殖的办法,突破人类的控制,把侏罗纪公园闹了个底朝天。
目前来看这种由疫苗引起的小儿麻痹症流行,程度还是挺弱的,只有极少数人落下残疾,而它流行的宗教社区也也是因为宗教原因没人接种过疫苗。所以小儿麻痹症在全球死灰复燃还是小概率事件。但以后谁说得准呢?所以对疫苗这种事物,比较好的做法还是让科学界去充分研究,把选择权留给民众,政府部门最好不要参与,搞什么强制接种,这样可以尽量避免造成不可预料的后果。