En el estudio de la medicina encontramos tantos dimes y diretes que en ocasiones pareciera que nosotros los médicos no vamos a saber que recomendarles a nuestros pacientes.
Desde hace más de 30 años se está tratando de estandarizar al “alto consumo de hierro” como factor de riesgo cardiovascular. En este sentido, paseando por uno de los mejores buscadores médicos me encontré con 2 artículos científicos que apoyan esta teoría, y aquí les traigo un resumen de ambos, para que tengamos cuidado a la hora de recetar altas concentraciones de hierro a los pacientes que estén anémicos o para aquellos pacientes con síndrome de fatiga crónica a quienes algunos colegas les recetan suplementos con hierro.
En primer artículo que me llama la atención fue publicado en Physiol. Res. cuyo título es The Role of Iron in the Pathogenesis of Atherosclerosis en Diciembre del año 2016. Aquí se valora la importancia de la relación de la concentración de hierro y ferritina en la sangre y en las células inmunológicas macrófagos como mediadores en la formación de ateroesclerosis.
En términos generales los factores de riesgo cardiovascular son hipertensión arterial, hiperlipoproteinemia, diabetes mellitus, obesidad visceral, sedentarismo y consumo crónico de tabaco. En este sentido, en este articulo estudiaron cómo el hierro media la modificación oxidativa de Lipoproteínas a través de sus propiedades pro-inflamatorias afectando la iniciación, la progresión y la desestabilización de placa aterosclerótica.
Por otra parte, el hierro puede controlar la respuesta inmune del huésped. Dicho mecanismo se explica ya que dentro de la pared arterial el hierro activa a los monocitos y macrófagos presentes en las células endoteliales por medio de las vías de señalización de TLR-4, expresando otros tipos celulares como los trombocitos, por medio de la activación de las moléculas quimio-atrayentes y citoadhesivas al endotelio vascular.
Por estos hallazgos se ha hecho incapié en la población con alta ingesta de carne y sedentarismo como factor de riesgo cardiovascular para ateroesclerosis. Sin embargo, hay que acotar que independiente de el alto consumo de alimentos o fármacos con alto contenido de hierro, el sedentarismo juega el papel fundamental como mayor factor de riesgo cardiovascular, ya que sin la movilización de las reservas del mismo, éste se acumula y produce el daño endotelial.
Para aquellos que deseen profundizar más sobre este articulo, aquí les dejo el link y aparte (segundo link) le dejo otro estudio que apoya esta teoría.
Gracias por su tiempo al leer este post.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334451/pdf/nihms828609.pdf
