# Dzie艅 z pami臋tnika medyka馃彞 #3 WHIPLASH馃挃

Niestety ten artyku艂 nie jest o 艣wietnym filmie o tematyce jazzowej a o jednostce chorobowej o tej samej nazwie. Fani jazzu wielkie Sorry :(
Whiplash czyli z (eng.) whip - bicz / lash- biczowa膰 t艂umaczy si臋 jako uraz typu "smagni臋cia biczem", stara nazwa zespo艂u to railway syndrome (obserwowany u ofiar wypadk贸w kolejowych, w latach gdy samochody nie by艂y jeszcze tak szeroko dost臋pne). Medyk powiedzia艂by dystorsja kr臋gos艂upa szyjnego. Wszystko fajnie zapytacie ale co to jest? Ju偶 wyja艣niam ale najpierw chwila wst臋pu.

Wyobra藕cie sobie Niedziele spokojny dzie艅 w kt贸rym wracacie sobie z zakup贸w, albo udajecie si臋 do rodzinki. Sielanka jedziecie powoli bo po co si臋 spieszy膰, macie przecie偶 wolne. Jeste艣cie w dobrym nastroju, wi臋c widz膮c samoch贸d jad膮cy z naprzeciwka zatrzymujecie si臋, 偶eby ust膮pi膰 pierwsze艅stwa. A tu nagle "buuuummmm", jaki艣 m艂odociany kierowca chcia艂 pokaza膰 jak przyspiesza "passat" taty i niestety
wyhamowa艂 dopiero na waszym baga偶niku. Wysiadacie z auta i wyja艣niacie koledze, 偶e "nie dostosowa艂 pr臋dko艣ci do sytuacji na drodze"
Popatrzcie na ruch jaki wykonuje g艂owa podczas takie wypadku. Teraz uraz typu smagni臋cia biczem wydaje si臋 du偶o bardziej zrozumia艂y. Prawda. Przyczyn膮 tego jest stosunkowo ci臋偶ka g艂owa przemieszczaj膮ca si臋 wraz z si艂a bezw艂adno艣ci powsta艂膮 w wypadku. Pierwsza zasada dynamiki Newtona nie robi wyj膮tk贸w. Dochodzi do maksymalnego jej odgi臋cia do ty艂u z nast臋pczym maksymalnym przygi臋ciem w prz贸d. Ruch ten przekracza fizjologiczny zakres mobilno艣ci w stawach kr臋g贸w szyjnych.
Zazwyczaj po oko艂o 24h od wypadku zaczyna pojawia膰 si臋 pierwsze objawy: b贸l g艂owy i najbardziej typowy b贸l kr臋gos艂upa szyjnego zar贸wno w spoczynku jak i podczas ruchu g艂ow膮. B贸l ten mo偶e promieniowa膰 najcz臋艣ciej w okolice mi臋dzy艂opatkow膮. Czasem mog膮 wyst膮pi膰 rzadsze objawy zwi膮zane z zaburzeniami:
  1. Wzroku
  2. S艂uchu
  3. Pracy b艂臋dnika
  4. Narz膮du 偶ucia
Gdy b贸l nie ust臋puj膮 lekarz zleca ko艂nierz ortopedyczny i leki przeciwb贸lowe. Cz臋sto ko艂nierz jest zak艂adany na zbyt d艂ugo(4-6 tyg) w tym zespole, gdy wykluczy si臋 zagro偶enie rdzenia kr臋gowego powinien on zosta膰 zdj臋ty. D艂ugie noszenie mo偶e powodowa膰 zaniki mi臋艣niowe i paradoksalnie pogorszy膰 odczucia chorego. Zesp贸艂 na r贸wnie偶 swoja przewlek艂a posta膰 "late whiplash syndrome" u oko艂o 10 do 13%. To wszystko? Nie, jest te偶 drugie du偶o bardziej interesuj膮ce dno.

Najciekawsze w tej jednostce chorobowej jest to, 偶e mo偶liwe, 偶e ona w og贸le nie istnieje !!!

Whiplash sta艂 si臋 szybko kr贸lem ranking贸w roszcze艅 komunikacyjnych. W Polsce to ponad 50% wszystkich zg艂osze艅 pisanych do ubezpieczalni, na 艣wiecie podobnie. Nie ma pewnego medycznego dowodu r贸偶nicuj膮cego chorych, a jedyne kryteria jakie trzeba spe艂ni膰 to:
  1. Przebyty wypadek komunikacyjny
  2. B贸l kr臋gos艂upa szyjnego
  3. Zwi膮zek przyczynowo-skutkowy punktu 1 z 2
Szybkie 5 ty艣 bo tyle zazwyczaj zwraca ubezpieczyciel. Nie藕le!

Brak jasnego sposobu rozpoznawania zespo艂u spowodowa艂, 偶e zacz臋to bada膰 t臋 spraw臋

Podczas oceny pacjent贸w poddanych urazowi nie wykryto co powodowa艂oby takie dolegliwo艣ci. Pocz膮tkowo s膮dzono, 偶e jest to zwi膮zane z przeci膮偶eniem tkanek mi臋kkich, wi臋zade艂, lub wylewami krwawymi okolicy zako艅cze艅 nerwowych okolicy kr臋gos艂upa. Utracenie fizjologicznej lordozy kr臋gos艂upa szyjnego r贸wnie偶 uznawano za przyczyn臋 wyst膮pienia dolegliwo艣ci. Jednak 偶adna z tych hipotez si臋 nie potwierdzi艂a. Niekt贸rzy pacjenci po wypadku zg艂aszaj膮cy syndrom "whiplash" mieli takie zmiany, ale wielu z nich nie. Co wi臋cej bardzo wiele os贸b z takim obrazem zmian nie prezentowa艂o 偶adnych objaw贸w.

Przeprowadzono, wi臋c test zderzeniowy na ludziach

Wytypowano ochotnik贸w, kt贸rzy mieli zaj膮膰 miejsce kierowcy podczas symulacji uderzenia samochodu w ty艂. Auto by艂o specjalnie przygotowanie z zas艂oni臋tymi wszystkimi oknami tak aby kierowca nie spodziewa艂 si臋 uderzenia i nie widzia艂 nadci膮gaj膮cego taranu. Ochotnik贸w poinformowano, 偶e taran uderzy z du偶a pr臋dko艣ci膮. Prawda by艂a jednak zupe艂nie inna, uderzenie nast膮pi艂o przy zaledwie kilku km/h, sprefabrykowano ty艂 auta aby przekona膰 badanych, co do znacznie wi臋kszej rozleg艂o艣ci wypadku. Okaza艂o si臋, 偶e wielu z nich zg艂osi艂o objawy "whiplash"! Dodatkowo przeciwko whiplash przemawiaj膮 statystyki notowane u ofiar wypadk贸w komunikacyjnych. Przy uderzeniu z du偶膮 si艂a, pomimo wyst臋powania innych objaw贸w cz臋sto zagra偶aj膮cych zdrowiu i 偶yciu, whiplash wyst臋powa艂 najrzadziej! Natomiast przy lekkich st艂uczkach bardzo wiele ofiar narzeka艂o na przewlek艂e b贸le kr臋gos艂upa szyjnego.
Mo偶na si臋 zastanowi膰 czy "whiplash"nie nale偶y do Cerebrastenii pourazowych - zespo艂u wy艂膮cznie subiektywnych objaw贸w, kt贸re mog膮 wyst膮pi膰 nawet podczas banalnych uraz贸w u os贸b labilnych emocjonalnie. T艂umaczy艂oby to dlaczego osoby po wypadku martwi膮ce si臋 o swoje 偶ycie nie prezentuj膮 objaw贸w tego zespo艂u.

Nale偶y tu wyja艣ni膰, 偶e osoby dotkni臋te tym urazem NIE udaj膮! Odczuwaj膮 wszystkie objawy wymienione wy偶ej. Po prostu za ich wytworzeni jest odpowiedzialna psychika chorego.

Na mapie 艣wiata przedstawiaj膮cej cz臋sto艣膰 wyst臋powania syndromu whiplash wyst臋puje bia艂膮 plama. Jest ni膮 przy pomini臋ciu kraj贸w trzeciego 艣wiata, gdzie nikt nie prowadzi takich statystyk.

LITWA

Tam whiplash nie wyst臋puje wcale, przy czym nie jest to spowodowane brakiem wypadk贸w tego typu, tylko brakiem odszkodowania za ten rodzaj urazu. Ca艂y artyku艂 pi臋knie podsumowuje ten cytat
No indemnity, no whiplash.
t艂umacz膮c Brak odszkodowania = Brak whiplash
Na sam koniec chcia艂bym da膰 wam rad臋. Id藕cie szybko do swojego auta i wyregulujcie zag艂贸wek. Podczas uderzenia o wysokiej sile g艂owa mo偶e zosta膰 nawet oderwana od cia艂a, je偶eli jest on umieszczony za nisko lub nie ma go wcale! Chro艅cie swoje g艂owy, czasem mog膮 si臋 przyda膰 :D

Dzi臋kuje za przeczytanie. STAY TUNED FOR MORE!!!!!

Bibliografia i zdj臋cia: PIXABAY /GIPHY
http://doablefinance.com/chronic-whiplash-syndrome-may-be-a-matter-of-indemnity/ https://kingawrona.weebly.com/litwa.html http://www.jaxbeachhealth.com/what-we-treat/auto-accident-injury/whiplash https://www.carblog.co.uk/what-is-whiplash/

H2
H3
H4
3 columns
2 columns
1 column
Join the conversation now