요즘 성형외과에서 대세는 보툴리눔 톡신입니다. 필러도 매우 인기가 많지만 많은 소비자들이 톡신을 즐겨 시술합니다. 보툴리눔 톡신은 보툴리눔 독소를 이용한 것인데요. 그러면 이 독소가 무엇인지 그 내용을 자세히 알아볼까요?
보툴리눔 독소는 1989년 처음으로 보톡스라는 제품이 미국 식약처의 승인을 받아 개발하였습니다. 이후에 디스포트, 제오민, 미오블락 등이 나왔구요. 보툴리눔 독소는 혈청형이 A부터 F까지 있는데 그 중에서 A, B, F가 신경독소로 알려져 있습니다.
이 보툴리눔 독소의 작용기전은 다음과 같습니다. 독소의 혈청형이 말초신경에서 신경근 접합부 말단으로 아세틸콜린의 방출을 억제합니다. 보툴리눔 독소는 결합, 내재화, 신경근 차단이라는 3단계의 원리를 거칩니다. 이것은 신경을 차단하는 기전이구요. 이 독소는 조직에 도달하면 단당류 구조와 결합을 합니다. 결합한 보툴리눔 독소는 세포 내로 들어오게 되구요. 이때 세포 내에서 중쇄와 경쇄가 나누어집니다.
보툴리눔 독소는 우리 몸에 면역반응을 일으켜 치료효과를 막는 항체를 생성할 수 있습니다. 고용량을 사용하거나 자주 주사하면 항체가 잘 생성된다고 하네요. 그래서 저용량을 사용해야 하구요. 효능은 알려진 대로 얼굴 주름 개선에 매우 효과적입니다. 주로 눈가, 이마, 미간 주름에 특히 효과적이구요. 12~14개월까지고 효과가 지속된다고 합니다.
이 보툴리눔 독소는 원래 사시 치료에 처음 사용되었다고 합니다. 사시, 안 경련, 안면 반쪽 마비의 치료에 쓰이다가 주름의 개선에 미용 목적으로 처음 시도되었지요. 이제는 주름, 다한증, 사각 턱 치료 외에도 겨드랑이 땀샘 제거, 종아리 축소 등 바디성형에도 활용되고 있답니다. 특히 다한증은 손, 발, 액와부, 이마 등의 환자에게 주사부위의 발한을 줄이는 작용이 있지요. 마취나 입원도 필요하지 않고 1년에 1~2번 치료 효과를 볼 수 있습니다. 다한증의 작용 기전은 에크린 한선에 분포하는 교감신경에서 아세틸콜린 분비를 차단하는 것입니다. 다만 다한증 주사 후 일시적인 근육약화 증상도 있을 수 있다고 하니 미리 알고 있어야 할 것 같습니다. 또 사각 턱 치료는 발달된 교근을 마비시켜 퇴축시키는 방법으로 시행하구요. 하악골 절제, 전신마취를 하지 않고도 치료를 할 수 있다는 큰 장점이 있습니다.
부작용도 있어서 주의를 해야 하는데 주로 두통, 안검 하수, 안검 부종, 양측 외측 눈썹이 올라가는 증상이 있다고 합니다. 치료 부위 외의 주름은 조금 과장되어 보이기도 하구요. 주사부위에 멍이 들거나 발음곤란, 감각이상 등의 증상도 나타날 수 있다고 하니 주의해야 하겠습니다.
보툴리눔 독소는 주름제거를 완전히 해 준다기보다는 완화시켜 준다는 개념입니다. 주름은 완전히 없애야 할 대상이 아니기 때문에 완화하기만 해도 젊고 탱탱하게 보이게 됩니다. 보툴리눔 독소는 사시 치료에서 시작해서 코스메틱 전반에 적응해 가고 있습니다. 따라서 이러한 트렌드와 더불어 부작용을 줄이고 더 다양한 효능을 발견해 나가는 노력이 필요하겠습니다.