Augmentin 은 Amoxicillin 과 Clavulanic acid 이 혼합된 항생제입니다.
Amoxicillin 은 β-lactam 항생제 중 대표적인 약물이지만, 내성균이 생성하는 β-lactamase 때문에 그 약효를 제대로 발휘하지 못하는 경우가 많죠.
이를 방지하기 위해 첨가한 것이 바로 Clavulanic acid, 즉 β-lactamase inhibitor 입니다.
Clavulanic acid 또한 β-lactam 계의 약물이지만 항생제로서의 효능은 없으며 페니실린 계의 항생제과 같이 사용하여 β-lactamase inhibitor 로써 그 항생제의 효능을 지켜줍니다.
오늘은 Augmentin 과 Augmentin ES 의 차이에 대해 설명드리려 합니다.
소아를 위한 Augmentin 현탁액 제품은 Amoxicilline 함량 기준으로 125mg /5ml , 250mg/5ml, 200mg/5ml, 400mg/5ml 제품이 있고, Augmentin ES 현탁액은 600mg/5ml 이 시판되고 있습니다.
오늘 7살 소아 환자에게 아래와 같은 처방이 나왔습니다.
Rx) Augmentin 400mg/5ml - 18 ml po bid x 10D
결론부터 말씀드리자면, 클리닉에 전화해서 아래와 같이 바꾸었습니다.
Rx) Augmentin ES 600mg/5ml - 12 ml po bid x 10D
(물론 간호사에게 아주 긴 설명과 설득을 해야만했습니다)
두 처방의 amoxicillin 함량은 1440 mg 으로 동일합니다.
하지만 Clavulanic acid 의 함량을 자세히 들여다 볼 필요가 있습니다.
Augmentin 200mg/5ml 와 400mg/5ml 은 각각 Clavulanic acid 28.5mg/5ml 과 57mg/5ml 이 함유되어 있습니다. 그 양이 비례하기 때문에 상호 전환이 가능합니다.
하지만 Augmentin ES 600mg/5ml 은 단지 42.9 mg/5ml 의 Clavulanic acid 이 함유되어 있습니다.
그러므로, Amoxicillin 을 Augmentin 제품으로 고용량 처방을 원하는 경우에는 Augmentin 의 복용량을 증가시킬 것이 아니라 Augmentin ES 로 바꿔 처방해야만 합니다.
