Hola hola, el día de hoy les traigo información acerca de como es que funciona nuestra respiración, ¿como es que respiramos?
CIRCULACIÓN PULMONAR
Vasos pulmonares: El lecho vascular pulmonar se asemeja al sistémico, salvo que el espesor de las paredes de la arteria pulmonar y sus grandes ramas es de 30%, en promedio, del de la aorta. Los capilares pulmonares son gruesos y generan múltiples anastomosis de tal forma que cada alveolo queda en medio de una “canastilla” de capilares.
Presión volumen y flujo: El gradiente de presión en el aparato pulmonar es de 7 mmHg, en promedio, en comparación con el de 90 mmHg, aproximadamente, en la circulación general. La presión capilar pulmonar es de 10 mmHg, aproximados, en tanto que la presión oncótica es de 25 mmHg, de tal forma que el gradiente de presión dirigido hacia adentro, de 15 mmHg, aproximadamente, conserva los alveolos sin que tengan una capa delgada de líquido. Cuando la presión capilar pulmonar excede de 25 mmHg surgirá congestión y edema pulmonar.
El volumen de sangre en los vasos pulmonares es aproximadamente de 1 litro, y de él menos de 100 ml está en los capilares. La velocidad media de la sangre en la base de la arteria pulmonar es la misma que la observada en la aorta (en promedio,40 cm/s). Disminuye en forma rápida y después aumenta un poco de nuevo, en las venas pulmonares de mayor calibre. Un eritrocito necesita casi 0.75 s para “atravesar” los capilares pulmonares en el reposo y 0.3 s o menos durante el ejercicio.
Efecto de la fuerza de gravedad: La fuerza de gravedad ejerce un efecto relativamente importante en la circulación pulmonar. La presión en los capilares en el vértice de los pulmones se acerca a la atmosférica, en los alveolos. La presión de arteria pulmonar normalmente basta para conservar el riego pero si disminuye o aumenta la presión alveolar algunos de los capilares se colapsan. En estas circunstancias, en los alveolos afectados no se produce intercambio alguno de gases y terminan por ser parte del espacio muerto fisiológico. En las zonas medias de los pulmones la presión de arteria pulmonar y capilares rebasa la presión alveolar, pero la presión en las venillas pulmonares puede ser menor que la alveolar durante la espiración normal, de modo que se colapsan. En las circunstancias anteriores, el flujo sanguíneo depende de la diferencia de tensiones arteria pulmonar-alveolos y no de la diferencia de arteria/vena pulmonares. Más allá de la zona de constricción la sangre “cae” en las venas pulmonares que son distensibles y reciben cualquier cantidad de sangre que la constricción les permite obtener; a esto se le denomina efecto de cascada.
Razón ventilación/ perfusión: con respecto al pulmón la ventilación en reposo es de casi 0.5 L Sin embargo existen diferencias relativamente importantes en varias zonas de este puesto que existen cambios locales Si disminuye la ventilación que llega al alveolo, en relación con el riego que recibe, PO2 en el alveolo disminuye porque a él llega una cantidad menor de O2 y PCO2 aumenta porque se expulsa una menor cantidad de CO2. Por lo contrario, si disminuye el riego en relación con la ventilación, aminorará PCO2, porque llega una menor cantidad de CO2 y aumenta PO2 porque a la sangre llega una menor cantidad de oxígeno
Regulación del flujo sanguíneo pulmonar: El flujo sanguíneo pulmonar es modificado por factores activos y pasivos. Los vasos pulmonares cuentan con una abundante inervación de fibras del sistema autónomo y la estimulación de los ganglios simpáticos cervicales. Algunos efectos pasivos como el gasto cardiaco y las fuerzas gravitacionales ejercen efectos notables en el flujo sanguíneo pulmonar. Los cambios locales en O2 generan ajustes de riego/ventilación en ese sitio. Con el ejercicio, aumenta el gasto cardiaco y también la presión de arteria pulmonar. Se desplazan más eritrocitos por los pulmones, sin disminución alguna en la saturación de O2 de la hemoglobina en ellos, y en consecuencia, aumenta la cantidad total de O2 que llega a la circulación sistémica. Los capilares se dilatan y los que antes recibían menor cantidad de sangre son “sometidos” para transportar sangre.
Vasos pulmonares: El lecho vascular pulmonar se asemeja al sistémico, salvo que el espesor de las paredes de la arteria pulmonar y sus grandes ramas es de 30%, en promedio, del de la aorta. Los capilares pulmonares son gruesos y generan múltiples anastomosis de tal forma que cada alveolo queda en medio de una “canastilla” de capilares.
Presión volumen y flujo: El gradiente de presión en el aparato pulmonar es de 7 mmHg, en promedio, en comparación con el de 90 mmHg, aproximadamente, en la circulación general. La presión capilar pulmonar es de 10 mmHg, aproximados, en tanto que la presión oncótica es de 25 mmHg, de tal forma que el gradiente de presión dirigido hacia adentro, de 15 mmHg, aproximadamente, conserva los alveolos sin que tengan una capa delgada de líquido. Cuando la presión capilar pulmonar excede de 25 mmHg surgirá congestión y edema pulmonar.
El volumen de sangre en los vasos pulmonares es aproximadamente de 1 litro, y de él menos de 100 ml está en los capilares. La velocidad media de la sangre en la base de la arteria pulmonar es la misma que la observada en la aorta (en promedio,40 cm/s). Disminuye en forma rápida y después aumenta un poco de nuevo, en las venas pulmonares de mayor calibre. Un eritrocito necesita casi 0.75 s para “atravesar” los capilares pulmonares en el reposo y 0.3 s o menos durante el ejercicio.
Efecto de la fuerza de gravedad: La fuerza de gravedad ejerce un efecto relativamente importante en la circulación pulmonar. La presión en los capilares en el vértice de los pulmones se acerca a la atmosférica, en los alveolos. La presión de arteria pulmonar normalmente basta para conservar el riego pero si disminuye o aumenta la presión alveolar algunos de los capilares se colapsan. En estas circunstancias, en los alveolos afectados no se produce intercambio alguno de gases y terminan por ser parte del espacio muerto fisiológico. En las zonas medias de los pulmones la presión de arteria pulmonar y capilares rebasa la presión alveolar, pero la presión en las venillas pulmonares puede ser menor que la alveolar durante la espiración normal, de modo que se colapsan. En las circunstancias anteriores, el flujo sanguíneo depende de la diferencia de tensiones arteria pulmonar-alveolos y no de la diferencia de arteria/vena pulmonares. Más allá de la zona de constricción la sangre “cae” en las venas pulmonares que son distensibles y reciben cualquier cantidad de sangre que la constricción les permite obtener; a esto se le denomina efecto de cascada.
Razón ventilación/ perfusión: con respecto al pulmón la ventilación en reposo es de casi 0.5 L Sin embargo existen diferencias relativamente importantes en varias zonas de este puesto que existen cambios locales Si disminuye la ventilación que llega al alveolo, en relación con el riego que recibe, PO2 en el alveolo disminuye porque a él llega una cantidad menor de O2 y PCO2 aumenta porque se expulsa una menor cantidad de CO2. Por lo contrario, si disminuye el riego en relación con la ventilación, aminorará PCO2, porque llega una menor cantidad de CO2 y aumenta PO2 porque a la sangre llega una menor cantidad de oxígeno
Regulación del flujo sanguíneo pulmonar: El flujo sanguíneo pulmonar es modificado por factores activos y pasivos. Los vasos pulmonares cuentan con una abundante inervación de fibras del sistema autónomo y la estimulación de los ganglios simpáticos cervicales. Algunos efectos pasivos como el gasto cardiaco y las fuerzas gravitacionales ejercen efectos notables en el flujo sanguíneo pulmonar. Los cambios locales en O2 generan ajustes de riego/ventilación en ese sitio. Con el ejercicio, aumenta el gasto cardiaco y también la presión de arteria pulmonar. Se desplazan más eritrocitos por los pulmones, sin disminución alguna en la saturación de O2 de la hemoglobina en ellos, y en consecuencia, aumenta la cantidad total de O2 que llega a la circulación sistémica. Los capilares se dilatan y los que antes recibían menor cantidad de sangre son “sometidos” para transportar sangre.
