我在其他的地方写过我家每一个月的医疗保险费超过二千美元，有的读者问我这么高额的费用，美国人什么负担的起。 我的工作是和医疗保险相关的，在这里我就来和大家谈谈我所知的医疗保险。
美国医疗可怕的贵是出名的了，而每一个州有它们自己的制度体系。 在加州，医疗保险的贵是对中产阶层以上家庭，收入超过贫穷线的人来说的，对底层人士来说一分钱都不用花，他们的免费医疗保险比很多人的保险还更好呢，没有co-payment, 免取药的费用。
如果这两千元健保费让我每个月付的话，那我就真的挺难负担的起了，但不买又不行，生一场大病就真的倾家荡产，动不动几万，几十万美元的手术费用，就算是生病每个月要吃药，一千几百的药钱也难负担。
以我现在的医疗保险，这些问题就不是问题了。由于我和身边人都在同一个政府机构工作，只能够由一个单位帮我家承担健保费，而我的单位付的费用高一点，全家的医疗保险也就在我名下了。 单位每个月承担了一千七百多的费用，我自付三百，这个买保险的费用还是免税的，所以就不成负担不起的问题了。
这个医疗保险能承保什么？又是怎么运行的？单位有提供很多不同的保险机构供我们选择，有的我们叫PPO，又有的叫HMO. PPO这种保险比我现付的二千还要贵，这种保险可以承保任何医院医生的看病费用，但有一个问题就是病人自付百分之二十的医疗费用。有一位前同事因选择了PPO，她家的医疗费用因她儿子的身体问题越积越多，超过了五万美元。
HMO这种保险就很不一样，他们提供很多的医疗网让我们选择，选择自己的家庭医生，有特殊情况，家庭医生会推荐其他的医生，如住院的话，要去家庭医生所属的大医院。 这些医疗机构和保险公司有合同，不会乱收费，所以买HMO的保费就低了一点。
美国人到了六十五岁以后，联邦政府就会提供医保，但这种医保也是我们在工作的时候每个月所付的费用。 我现在每个月不但要付联邦政府的医保部分，还要每一个月多付三百美元的未来医保给我们的退休医疗保险基金管理单位。
当我工作了超过二十年之后，我家的医疗保险金退休机构就会全包直到六十五岁。 联邦医保可不是全免费的，除了那些低收入人群，一般人还是需要自付百分之二十的住院保险费用，而我呢，退休机构会帮我付这些费用。
以上的医保只是我单位提供的，它算是十分之不错的单位福利， 而其他的私人公司我就不太清楚的了。加州好快就进入全民健保了，就算是无证的不合法移民，人人都可以参与加州政府提供的医保，而他们的福利比很多的人还更好，都不用自付一部分的费用。
现在的加州政府是一个很特别的政府，这些民选官要选票啦。毕竟加州有百分之二十以上的人是无证偷渡人员，从隔壁国家偷渡来加州的，他们生小孩不出一分钱，现在人人还有医保，多好？ 在疫情之前，很多的中国人也来这里生BB，也是同理，政府全包，连BB吃的奶粉都不用买，全包吗！