<Health>항생제 내성 편

안녕하세요 , 클로이 입니다!!
오늘은 항생제 내성에 대해서 얘기해보려고 합니다

사실 요즘 연속 몇주째 시름시름 앓고있는데요
스트레스로 인한 장염과
면역력이 떨어져서 기침과 가래 ,무기력한 증상 등을 동반한 몸살때문에 비실비실 누워있기만 했답니다
그로 인해서 항생제 처방과 위장촉진제와 비슷한 여러 약들을 처방받고 주사도 맞고
요즘 힘든 나날을 보내고 있었는데요

그래도 휴식도 많이 하고 약도 꼬박꼬박 챙겨먹고 하니 이제 좀 나아졌답니다 ㅠㅠ

그래서 오늘은!!! 제 전공을 살려서 항생제에 대해서 얘기를 해볼가 하는데요~

출저 : Antibiotic resistance: what you need to know

항생제
단어만 들어도 떠오르는 부정적인 이미지가 있죠~
그렇다면 항생제는 정말로 독한 약일가요??

항생제라는 단어에 굉장히 예민하고 민감한 분들이 많으시리라 생각됩니다
사실 최근 뉴스에서 보면 항생제 오남용 증가와 같은 소식들을
뉴스나 매체를 통하여 자주 접할수 있는데요

사실 일반인들은 아 잘은 모르겠지만 항생제는 뭔가 나쁜건가보다 라고 생각을 하실거같아요
이런 이미지 만으로 잘못된 판단을 하는 경우가 많습니다

항생제라는 말은 정확이 다른말로 항균제 라고 하는데요
즉 세균과 싸워서 세균을 죽이는 약이에요

우리가 흔히 접할수있는 감기나 인플루엔자같은 감염성 질환은
세균 감염이 아니고 바이러스 감염에 의한겁니다

감기 바이러스(아데노 adenovirus 바이러스나 리노 rhino 바이러스) 가 여러가지가 있고
인프루엔자 바이러스같은(보통 독감이라고 얘기하는)감염은 세균감염이 아니기 때문에
항생제를 사용한다고해서 바이러스가 죽지 않습니다

세균과 바이러스가 대충 비슷하다고 생각하실듯한데
세균과 바이러스는 완전히 다른 종류의 미생물입니다

인플루엔자 바이러스를 치료할때는
항생제를 주로 쓰지 않고 타미플루 나 페라미플루 같은 항바이러스제를 사용합니다

출저:네이버

대상포진같은 감염성질환에도 바이러스 감염이기 때문에
항바이러스제인 아시클로버 같은 항바이러스제를 사용합니다

엄밀히 말하면 단순 감기인데도 그냥 무조건 항생제를쓰는것은 항생제 남용이 맞다고 봐요
위에서도 얘기 했다 시피 세균이 아닌 바이러스에는 항생제 효과가 없습니다!!

(단순감기라는것은 감기하고 증상은 비슷하지만
특별한 합병증 없이 바이러스에 의한 호흡기 증상만있는것 )

페렴이나 중이염, 편도염 , 세기관지염 , 요로감염
이런식의 감염성 질환이 동반되지 않고
그냥 순수하게 기침 콧물 가래 같은 증상만 있고
바이러스 감염만 되여있는 상태를 감기라고 합니다
이때는 항생제를 쓰지 않고 기침이나 콧물 가래 같은 증상에 대해서 대증치료를 하는것입니다

하지만 감기는 만병의 근원입나다
처음에는 바이러스 감염만 되서 단순 감염이였는데
이로인해서 호흡기 증상에 시달리다 보면
우리몸에 면역체계의 손상으로 인해 감염에 취약해지기 시작합니다
따라서 2차감염 (세균감염)가능성이 증가하게 되는데요

이렇게 감기로 시작했지만 추가로 세균감염이 동반이 되어서
2차감염이 생기는 경우 중에 흔히 편도염 ,중이염 페렴, 요로감염 ,세기관지염 이라고 볼수있습니다

보통은 감기와 비슷하게 호흡기 증상으로 시작하거나
38도 고열을 동반하는 경우가 많습니다
이런경우에는 반드시 항생제를 써야만 치료가 되는겁니다

어린아가들의 경우 보통 입원해서 항생제주사제 치료 하는 경우가 있다
38-39도 고열로 입원했는데 결과는 요로감염이라고 하여 항생제를 꼭 써야 한다고 하면
부모들 입장에서는 항생제 그 독한걸 왜 쓰냐고 하실수 있는데요
보통 독하다는건 간독성 신독성의 의미로 해석됩니다 (ex: 항암제 )
이런상황에서 쓰는 항생제 남용이 절대 아니라고 볼수있습니다
요로감염 같은 경우는 치료를 제때에 안하면 장기 손상도 일으킬수 있습니다

내성이란 어떤 물질이나 에너지에 대해 저항하는 능력이라고 볼수있는데요
세균에서 내성이라는것은 항생제가 들어와도 안죽는다는것을 의미 합니다
(세균자체가 돌연변이를 이르켜서 자체적으로 내성이 강해짐)
즉 항생제를 써도 그 세균이 안 죽는다고 볼수있습니다

그렇다면 세균은 어떻게 항생제 내성을 얻게 될가요?
쉽게 얘기하면 이번 마블 영화의 캡틴 마블을 상상하시면 되는데요
아주 험난한 과정에서 고통을 이겨 내면 업그레이드가 되어
다음번에는 그 고통을 견딜수 있게 되는데요.
이것을 내성 획득이라고 생각하시면 됩니다
이런 내성 획득이 점점 더 강해서 나중엔 슈퍼박테리아로 되는 과정이에요 ㅠㅠㅠ

따라서 항생제를 써서 이 세균을 백퍼센트 다 죽여버리면
세균은 내성을 획득할 기회가 없이 죽어버립니다
하지만 반밖에 안죽였는데 항생제 사용을 중단 하면 세균들이 내성을가지고 다시 살아납니다
이것이 위에서 캡틴 마블을 실례로 들었던 슈퍼 박테이라 인데요
(캡틴 마블 쏘리..;;)

보통 페렴이나 요로감염 같은 감염성 질환의 경우에는
세균 배양검사는 며칠의 시간이 걸리므로 일단 ‘경험적 항생제＇를 사용하는데요 .
(여기서 세균 배양검사는 항생제 감수성 및 내성 확인 목적 을 위함)

의대생 내과 교과서에 흔히 나오는 거의 공식적인 부분중
페렴이나 요로감염의 경우 10-15 일 정도의 항생제 투여기간이 필요하다고 나오는데요
하지만 이미 내성을 가진 세균에 감염되었다면 치료가 복잡해집니다

보통 3일정도 항생제 투여를 하면 증상이 호전됩니다
하지만 이세균이 완전히 다 죽은것이 아니기 때문에 이때 치료를 중단하면 안됩니다
즉 감염된 상황에서 열이 내렸다고 해서 항생제 투여를 중단하면 안된다는 것입니다
이럴경우 다른 진료 자체가 지연이 됩니다