세균성 질염에 대하여 사전적 의미를 보겠습니다.
질 내 정상적으로 존재하는 세균인 락토바실리가 없어지고, 대신 다양한 혐기성 세균이 증식하면서 발생하는 질 내 감염증이라고 합니다.
과거에 비특이성 질염 혹은 가드네렐라 질염으로 불리던 세균성 질염은 정상적으로 질 내에 살면서 질을 산성으로 유지하는 락토바실리라는 유산균이 없어지고, 대신 혐기성 세균이 증식하면서 발생하는 질 내 감염증이며, 가장 흔한 질염이라고 합니다.
세균성 질염을 일으키는 혐기성 세균은 정상 여성의 질 내에 존재하는 전체 세균의 약 1% 미만을 차지하고 있지만, 세균성 질염에 걸린 경우에는 이 농도가 약 100~1000배 정도 증가하며, 정상 유산균은 없어지게 된다고 합니다.
정상적으로 질 내에 사는는 락토바실리라는 유산균이 없어지는 이유는 아직 명확히 밝혀진 것이 없다고 합니다.
유산균이 살 수 있는 질 내의 산성 환경이 없어지는 상황, 즉 잦은 성교, 질 깊숙한 곳까지 물로 씻어내는 뒷물, 자궁 경부가 헐어서 생기는 과다한 점액분비 등이 원인으로 추정된다고 합니다.
질 내에 정상적으로 존재하는 유산균이 한번 없어지고 나면 다시 유산균이 서식하는 것이 어렵기 때문에 일단 세균성 질염에 걸리면 자주 재발하게 된다고 합니다.
질 분비물이 누런색이나 회색을 띠고 생선 냄새가 나며, 특히 생리 전후 또는 성관계 후에 증상이 심해진다고 합니다.
증상이 전혀 없는 경우도 많다고 합니다.
진단은 외래에서 질 분비물을 채취해서 검사한 결과를 토대로 이루어진다고 합니다.
세균성 질염의 경우에는 생선 냄새가 나는 질 분비물이 있고, 솜 같은 흰색 분비물 대신 회색의 분비물이 질벽을 전체적으로 덮고 있는 것이 관찰된다고 합니다.
또한, 세균성 질염에서 특징적으로 나타나는 단서 세포가 현미 경상에서 관찰되는데, 이는 질 상피세포 표면에 많은 세균이 부착된 것이라고 합니다.
이러한 임상적 증상들을 확인하여 질염을 진단할 수 있다고 합니다.
세균성 질염의 치료는 항생제를 이용한 약물요법으로 이루어진다고 합니다.
이때 사용하는 항생제는 질 내에 정상적으로 존재하는 균인 락토바실리는 죽이지 않으면서, 세균성 질염의 원인균인 형 기성 세균에 대해서만 나타내야 한다고 합니다.
먼저 메트로니다졸이라는 항생제를 사용하는데 1일 500mg을 7일간 복용하면 된다고 합니다.
복용하는 동안과 복용이 끝나고 적어도 하루 동안은 금주해야 한다고 합니다.
혹은 메트로니다졸 젤을 약 5일간 하루 1~2회 질 내에 삽입합니다.
두 경우 모두 효과는 비슷하고 약 75~84의 성공률을 보이는데, 입으로 투여할 경우 위장관계 부작용이 발생하므로 질 내 삽입하는 젤 형태를 선호하는 의사들도 많이 있다고 합니다.
그 외에 클린다마이신이라는 항생제 역시 세균성 질염에 효과가 있다고 합니다.
세균성 질염은 성에 의해 전파되는 성 매개성 질환이 아니므로 배우자는 치료를 받을 필요 없다고 합니다.
이렇듯, 세균성 질염의 내용은 위와 같습니다.
여성의 질 내에는 유산균이 있는데, 이 유산균은 질 내부에 염증을 일으키는 세균을 살지 못하게 해준다고 합니다.
그렇지만 면역력이 떨어지는 등 여러 가지의 원인으로 유산균이 없어지게 된다면 질에서 냄새가 나고, 가려움과 통증을 느끼는 세균성 질염이 발생할 수 있게 된다고 합니다.
방치하여 적절한 치료를 하지 않게 되거나 중간에 치료를 중단할 경우에는 재발성 질염이나 방광염 등의 2차 질환이 발생할 수 있어 주의가 필요하다고 합니다.