北京医院副院长，真敢胡扯！

北京医院副院长，真敢胡扯！ | Ecency

只要稍微关注健康知识的人都知道，正常成年人的血压值定义为收缩压120mm Hg和舒张压80mm Hg。当收缩压≥140mm Hg或舒张压≥90mm Hg时，就视为高血压。

随着健康教育工作的深入开展，高血压的标准几乎成了人人皆知的常识，不仅中国是这个的标准，美国、英国、世界卫生组织等也都是这个标准，可北京医院的副院长王建业却不这么认为。

事情是这样的，昨天晚上有朋友慢性病防治微信群里转发了一篇文章《北京医院副院长：很多“病”其实不是病，就是人老了！》

点进去一看，让我吃了一惊。

文章写是的北京医院副院长王建业的一些观点，他标新立异地提出，老年人的很多病不是病，体验结果“不达标”是老了。

例如，他竟说：“最新共识认为，80岁左右老年人，高压不超过160mm Hg、低压不超过100mm Hg都属于合理范围，用降压药，会适得其反。”

怎么敢说血压到了160/100mm Hg还是合理范围，还讲用降压药适得其反。不仅与高血压的相关指南、标准不符合，而且与违背了医学常识。

看到后，我便立即在群里指出：“北京医院副院长在胡扯！”并简单列举了几条理由。

今天打开电脑上网时，又想起来这事，便搜索了这个标题，好家伙！新华新闻、搜狐网、百度百家、中国新闻网等大媒体都发了这篇文章（见文末的原文链接）。看来，很有必要写写我的观点了。

为此，我专门检索了文献，没有发现哪个最新的指南或标准，把老年人的血压正常值定为收缩压160mm Hg和舒张压100mm Hg，既然没有这样的标准，那么“高压不超过160、低压不超过100”，怎么能叫“合理范围”呢？不知道王院长所谓的“最新共识”是哪门子的最新共识？

目前最新版的《中国高血压防治指南》明确指出，收缩压≥140mm Hg或舒张压≥90mm Hg的高血压诊断标准适用于男、女性，18岁双上任何年龄的成人，当然包括各个年龄阶段的老年人。而且，按照指南的分类标准，当血压达到160/100mm Hg已经是2级高血压了。

针对老年人，《指南》还专门指出，年龄在65岁及以上，收缩压≥140mm Hg或舒张压≥90mm Hg，可定义为老年高血压；若收缩压≥140mm Hg或舒张压＜90mm Hg，可定义为老年单纯收缩期高血压。

王院长有了独树一枝的“最新共识”，是不是以后要去改写指南了？

我猜测，王院长提出的160/100mm Hg是合理范围说法，可能是混淆了血压的正常值与高龄老年人降压目标。

国际、国内的多个指南指出，老年人高血压患者的降压目标应到150/90mm Hg以下，这是考虑到老年人降压困难，可能对降压药不耐受而做出妥协标准，也不是说在老年人的血压这个水平就没有危险了。如果能耐受，可降至140/90mm Hg以下，对于合并糖尿病者，血压水平应降至更低的水平。即便是按150/90mm Hg的提法，也与王院长提出的160/100mm Hg相距甚远，真搞不明白他这个数据怎么来的，拍脑袋出来的？

有人可能说，吕大夫，你又不从事高血压方面的科研，怎么知道人家王院长说的不是最新的医学研究结论呢？

确实，当今医学科学发展的速度飞快，经常有很多新的发现，也有些新的研究结论出来推翻了旧的观念，但是，被推翻的旧观念主要是那些过去研究不够彻底，本身就存在争议的。像血压这种事情，早已被那么多研究证实，这些研究包括不同国家的，不同时间的、不同角度的、不同类型的，互相佐证，基本上已成为了铁证，不太可能被推翻。

退一万步讲，即使将来的研究结论表明老年人降压目标达到160/100mm Hg以下就可以了，那也不能说血压160/100mm Hg就是合理的。

不管对于年轻人，还是老年人，血压一旦超过140/90mmHg，就会产生诸多健康风险，如脑血管出血、心肌梗塞、肾功能损伤、视网膜出血等，也就是我们熟知的“害脑、害心、害肾、害眼”。高血压对年轻人尚且有很大的健康风险，老年人身体的各个器官功能衰退，血管弹性减小，脆性增加，他们的的脑、心、肾、眼等器官，不可能对高血压有更强的耐受性。

年轻人血压高了尚且容易出问题，老年人血管老化之后，高血压给他们所带来的危险性只能更高。

即便是目前没有适合的医疗办法让老年的血压降至正常，也不能提出这样的高血压就是“合理的”、“正常的”或“健康的”。老年人只有知道自己血压高是不正常的，不合理的，才有助于采取防护措施（如避免情绪过度激动、经常体检等），以减少心脑血管意外的发生。

当前，全国范围都在科普高血压是一种慢性病，要重视，要管理，要防治，北京医院的这位王院长却勇猛地提出血压160/100mmHg也不是病，是合理范围，真是让人大跌眼睛。

我们再看文章中他关于血压的说法：