প্রক্সিমেইল RTA (পিআরটিএ) মূত্রত্যাগকারী বাইকারবোনটি নষ্ট হয়ে যাওয়া এবং পরবর্তী এস্সিডিয়ামে প্রস্রাবযুক্ত বাইকার্বোনাটাকে পুনর্বিন্যাস করে প্রক্সিমেইল নলাকার কোষগুলির ব্যর্থতার কারণে সৃষ্ট হয়। দূরবর্তী intercalated কোষ সাধারণত স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তাই অ্যাসিডমেমা ডিআরটিএর চেয়ে কম গুরুতর এবং আলফা অন্তর্বর্তীকৃত কোষগুলি এইচ + এর তুলনায় 5.3 থেকে কম পিএইচ পর্যন্ত প্রস্রাবকে অ্যাসিড করাতে পারে। [3] পিআরটিএ-এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে এবং মাঝে মাঝে এক নির্দোষ ত্রুটি হিসেবে উপস্থিত হতে পারে, তবে সাধারণত ফানকোনি সিন্ড্রোম নামক প্রক্সিমেইল নলাকার কোষের সাধারণীকরণের সাথে যুক্ত থাকে, যার মধ্যে ফসফরাসিয়া, গ্লাকোসরিয়া, অ্যামিনোসিডুরিয়া, ইউরিকোসুরিয়া এবং টিউবারুলার প্রোটিউরিয়াও রয়েছে। ।
ফানকোনি সিনড্রোমের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল ফসফেট নির্গত হওয়ার কারণে হাড়ের ডিএনএনিয়ালাইজেশন (অস্টিওমালিয়া বা শুষ্ক)।
