Timing and intensity of oral sex may affect oropharyngeal cancer risk
Human papillomavirus (HPV) can infect the mouth and throat and cause oropharyngeal cancers. A new study published online in CANCER, a peer-reviewed journal of the American Cancer Society, found that having more than 10 prior oral sex partners was associated with a 4.3-fold increased likelihood of having HPV-related oropharyngeal cancer.
The study also shows that having oral sex at a younger age and more partners in a shorter period of time (intensity of oral sex) was associated with increased odds of having HPV-related mouth and throat cancer.
Previous studies have shown that engaging in oral sex is an important risk factor for HPV-related oropharyngeal cancer. To examine how oral sex-related behavior may affect risk, Virginia Drake, MD, of Johns Hopkins University, and colleagues asked 163 people with and 345 without HPV-related oropharyngeal cancer to complete a behavioral survey.
In addition to the timing and intensity of oral sex, people who had older sexual partners when they were young and those with partners who had extramarital sex were more likely to have HPV-related oropharyngeal cancer.
"Our study builds on previous research to demonstrate that it is not only the number of oral sex partners, but also other previously unappreciated factors that contribute to the risk of oral HPV exposure and subsequent HPV-related oropharyngeal cancer," said Dr. Pato. "As the incidence of HPV-related oropharyngeal cancer continues to rise in the United States, our study offers a contemporary assessment of risk factors for this disease. We have uncovered additional nuances of how and why some people may develop this cancer, which may help identify those at increased risk."
Summary
Background
Case-control studies from the early 2000s demonstrated that human papillomavirus-related oropharyngeal cancer (HPV - OPC) is a distinct entity associated with the number of oral sexual partners.
Using contemporary data, we investigated novel risk factors (sexual debut behaviors, exposure intensity, and relationship dynamics) and serologic markers on the odds of HPV - OPC.
Methods
Patients with HPV - OPC and frequency-matched controls were enrolled in a multicenter study from 2013 to 2018. Participants completed a behavioral survey.
Characteristics were compared using a chi-square test for categorical variables and a t-test for continuous variables. Adjusted odds ratios (ORa) were calculated using logistic regression.
Results
A total of 163 patients with HPV-OPC and 345 controls were included. The number of lifetime oral sex partners was associated with significantly increased odds of HPV-OPC (> 10 partners: odds ratio [OR], 4.3 [95% CI, 2.8 to 6.7]).
After adjustment for number of oral sex partners and smoking, younger age at first oral sex (<18 vs. > 20 years: ORa, 1.8 [95% CI, 1.1-3.2]) and intensity of oral sex (> 5 years-sex: ORa , 2.8 [95% CI, 1.1-7.5]) remained associated with significantly increased odds of HPV-OPC.
The type of sexual partner, such as older partners, when a case was younger (OR, 1.7 [95% CI, 1.1-2.6]) or having a partner who had extramarital sex (OR, 1.6 [95% CI, 1.1-2.4]) was associated with HPV-OPC.
Seropositivity for antibodies to HPV16 E6 (OR, 286 [95% CI, 122-670]) and any HPV16 E protein (E1, E2, E6, E7; OR, 163 [95% CI, 70-378]) was associated with increased odds of HPV-OPC.
Conclusion
The number of oral sex partners remains an important risk factor for HPV - OPC; however, the timing and intensity of oral sex are new independent risk factors.
These behaviors suggest additional nuances of how and why some people develop HPV - OPC.
Deutsch
Zeitpunkt und Intensität von Oralsex können Risiko für Rachenkrebs beeinflussen
Humane Papillomviren (HPV) können den Mund und Rachen infizieren und Oropharynx-Krebs verursachen. Eine neue Studie, die online in CANCER, einem Peer-Review-Journal der American Cancer Society, veröffentlicht wurde, fand heraus, dass mehr als 10 frühere Oralsex-Partner mit einer 4,3-fach erhöhten Wahrscheinlichkeit für HPV-bedingten Oropharynx-Krebs verbunden sind.
Die Studie zeigt auch, dass Oralsex in einem jüngeren Alter und mit mehr Partnern in einem kürzeren Zeitraum (Intensität des Oralsex) mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für HPV-bedingten Mund- und Rachenkrebs verbunden war.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Oralsex ein wichtiger Risikofaktor für HPV-bedingten Mund-Rachen-Krebs ist. Um zu untersuchen, wie sich das Verhalten beim Oralsex auf das Risiko auswirkt, baten Virginia Drake, MD, von der Johns Hopkins University und Kollegen 163 Personen mit und 345 ohne HPV-bedingten Mund-Rachen-Krebs, eine Verhaltensumfrage auszufüllen.
Neben dem Zeitpunkt und der Intensität des Oralverkehrs hatten Menschen, die in jungen Jahren ältere Sexualpartner hatten, und solche mit Partnern, die außerehelichen Sex hatten, ein höheres Risiko, HPV-bedingten Oropharynxkrebs zu bekommen.
"Unsere Studie baut auf früheren Forschungen auf und zeigt, dass nicht nur die Anzahl der Oralsex-Partner, sondern auch andere, bisher nicht beachtete Faktoren zum Risiko einer oralen HPV-Exposition und eines nachfolgenden HPV-bedingten Oropharynxkarzinoms beitragen", sagte Dr. Pato. "Da die Inzidenz von HPV-bedingtem Oropharynxkarzinom in den Vereinigten Staaten weiter ansteigt, bietet unsere Studie eine zeitgemäße Bewertung der Risikofaktoren für diese Erkrankung. Wir haben zusätzliche Nuancen aufgedeckt, wie und warum manche Menschen diesen Krebs entwickeln, was helfen kann, diejenigen mit erhöhtem Risiko zu identifizieren."
Zusammenfassung
Hintergrund
Fall-Kontroll-Studien aus den frühen 2000er Jahren zeigten, dass humanes Papillomavirus-bedingter Oropharynxkrebs (HPV - OPC) eine eigenständige Entität ist, die mit der Anzahl der oralen Sexualpartner assoziiert ist.
Unter Verwendung zeitgenössischer Daten untersuchten wir neue Risikofaktoren (sexuelles Debütverhalten, Expositionsintensität und Beziehungsdynamik) und serologische Marker auf die Wahrscheinlichkeit von HPV - OPC.
Methoden
Patienten mit HPV - OPC und frequenzgematchte Kontrollen wurden in einer multizentrischen Studie von 2013 bis 2018 eingeschlossen. Die Teilnehmer füllten eine Verhaltensbefragung aus.
Merkmale wurden mit einem Chi-Quadrat-Test für kategoriale Variablen und einem t-Test für kontinuierliche Variablen verglichen. Bereinigte Odds Ratios (ORa) wurden mittels logistischer Regression berechnet.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 163 Patienten mit HPV-OPC und 345 Kontrollen eingeschlossen. Die Anzahl der Oralsex-Partner im Leben war mit einer signifikant erhöhten Wahrscheinlichkeit für HPV-OPC assoziiert (> 10 Partner: Odds Ratio [OR], 4,3 [95% CI, 2,8 bis 6,7]).
Nach Adjustierung für die Anzahl der Oralsexpartner und das Rauchen blieben jüngeres Alter beim ersten Oralsex (<18 vs. > 20 Jahre: ORa, 1,8 [95% CI, 1,1-3,2]) und Intensität des Oralsex (> 5 Jahre: ORa , 2,8 [95% CI, 1,1-7,5]) mit einer signifikant erhöhten Wahrscheinlichkeit für HPV-OPC assoziiert.
Die Art des Sexualpartners, wie z. B. ältere Partner, wenn ein Fall jünger war (OR, 1,7 [95% CI, 1,1-2,6]) oder einen Partner zu haben, der außerehelichen Sex hatte (OR, 1,6 [95% CI, 1,1-2,4]), war mit HPV-OPC assoziiert.
Seropositivität für Antikörper gegen HPV16 E6 (OR, 286 [95% CI, 122-670]) und jedes HPV16 E-Protein (E1, E2, E6, E7; OR, 163 [95% CI, 70-378]) war mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für HPV-OPC verbunden.
Schlussfolgerung
Die Anzahl der Oralsex-Partner ist nach wie vor ein wichtiger Risikofaktor für HPV-OPC; der Zeitpunkt und die Intensität des Oralsex sind jedoch neue unabhängige Risikofaktoren.
Diese Verhaltensweisen deuten auf zusätzliche Nuancen hin, wie und warum manche Menschen HPV-OPC entwickeln.