Disturbi dell'Immagine Corporea: 2) IDisturbi del comportamento Alimentare

I Disturbi del Comportamento Alimentare costituiscono l'insieme di tutte le sindromi psichiatriche che si manifestano attraverso un comportamento alimentare disturbato, ovvero l'anoressia nervosa, la bulimia nervosa e i disturbi dell'alimentazione non altrimenti specificati.

Sebbene essi non possano essere considerati prettamente come disturbi dell'immagine corporea, un ampio numero di indagini ha confermato il ruolo importante una sua alterazione ha tanto nel loro sviluppo quanto nel loro mantenimento, in modo particolare nel caso dell'anoressia nervosa.

Il termine anoressia si riferisce alla perdita di peso, mentre il termine nervosa, indica le motivazioni emozionali di tale disturbo: i soggetti anoressici infatti non perdono l'appetito, ma digiunano volontariamente per una morbosa paura di acquisire peso.

Il DSM-IV-TR individua i seguenti criteri diagnostici:

• rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra o al peso minimo normale per età e statura;

• intensa paura di acquisire peso o diventare grassi anche quando si è sottopeso;

• alterazione del modo in cui il soggetto vive il peso o la forma del corpo e relativa influenza sui livelli di autostima;

• rifiuto di ammettere la gravità della condizione di sottopeso;

• amenorrea nella donna(assenza di almeno 3 cicli mestruali consecutivi).

Per quanto riguarda la bulimia nervosa, essa è invece diagnosticata sulla base della presenza di:

• abbuffate ricorrenti (caratterizzate dal fatto di mangiare in un definito periodo di tempo una quantità di cibo significativamente maggiore di quella che la maggiorparte delle persone mangerebbe nello stesso tempo e in circostanze simili, oltre che dalla sensazione di perdere il controllo durante l'episodio) che avvengono mediamente un paio di volte a settimana per almeno tre mesi consecutivi;

• ricorrenti condotte compensatorie per prevenire l'aumento di peso ( vomito autoindotto, abuso di lassativi, diuretici, digiuno, esercizio fisico eccessivo) che avvengono mediamente un paio di volte a settimana per almeno tre mesi consecutivi;

• livello di autostima altamente dipendente dal peso-forma.

Benché il soggetto abbia un peso normale è presente un calo ponderale, ma in alcuni casi il ciclo ricorrente e prolungato di abuso di cibo e condotte compensatorie può portare ad anoressia o lieve obesità.

Tra gli elementi che predispongono il soggetto alla Manifestazione dei DCA vi sono fattori biologici, psicosociali, culturali, stile di attacamento, disfunzione della regolazione affettiva, storie familiari, caratteristiche relazionali e personologiche (insicurezza, perfezionismo, aspetti ossessivo compulsivi,scarsa autostima e senso di autoefficacia, e scarsa capacità di tollerare la frustrazione).