La neuralgia de trigemino es una patología que suele afectar aún grupo pequeño de personas, pero que no deja de causar incapacidad en las personas que lo padecen. Esta dicha enfermedad afecta al quinto par craneal llamado Trigemino, mejor conocido como V5, suele ser un motivo de consultas neurológicas y odontológicas en cirugía bucal, la neuralgia del trigemino en algunas personas les afecta mucho y las compromete psiquiatrícamente.
Trigeminal neuralgia is a pathology that usually affects even a small group of people, but that does not fail to cause disability in people who suffer from it. This disease affects the fifth cranial nerve called Trigemino, better known as V5, is usually a reason for neurological and dental consultations in oral surgery, trigeminal neuralgia in some people affects them a lot and psychiatrically compromises them.
Conozcamos Primeramente del Nervio Trigemino.
El nervio trigemino es el quinto par craneal es un nervio mixto que posee distinta funsiones, será el más grueso de todo los pares craneales. La función más importante que tendrá es la sensitiva la cual nos indica la presencia del dolor, tacto, temperatura de la cara, mucosa orbitaria oral y nasal, sensibilidad de los dientes paladar y la ATM que es la articulación temporomandibular.
Let us first learn about the Trigeminal Nerve:
The trigeminal nerve is the fifth cranial nerve is a mixed nerve that has different functions, it will be the thickest of all cranial nerves. The most important function it will have is the sensitive one which indicates the presence of pain, touch, temperature of the face, oral and nasal orbital mucosa, sensitivity of the teeth, palate and the TMJ which is the temporomandibular joint.
Clave Su función motora:
Será dada por el nervio masticador, el nervio maxilar inferior, la cual se encarga de dar movilidad a los músculos masticatorios.
Its motor function:.
It will be given by the masticatory nerve, the inferior maxillary nerve, which is in charge of giving mobility to the masticatory muscles.
Su función sensorial:
Estamos permite captar los estímulos del gusto en la legua por medio de nervio lingual, en la lengua através de fibras vegetales como las glándulas salivales y la mucosa pituitaria.
Its sensory function:
We are able to capture the taste stimuli in the tongue by means of the lingual nerve, in the tongue through vegetal fibers such as the salivary glands and the pituitary mucosa.
¿Cual es la etiología de la Neuralgia del trigemino?
En años anteriores se pensaba que la neuralgia del trigemino era un síndrome netamente idiopatico, debido a la afectación en el talamo, infarto, proceso desmielinizante del tronco encefálico, también por otras afectaciones como lesiones neoplasicas malignas, pero no obstante la investigación fue avanzando y a finales del siglo pasado se determino que la neuralgia del trigemino era producida por la compresión del Nervio Trigemino en algún vaso sanguíneo (arterial o venoso) y este es el criterio que se maneja en la actualidad.
Cabe destacar que la neuralgia del trigemino puede ser también producida, en el Sistema Nervioso Central o secundaria, normalmente la neuralgia secundaria está presente de un 10 a 15% en los Jóvenes.
Tumores epidermoides, meningiomas, tumores del seno carvenoso, adenomas hipofisiarios, también pueden provocar neuralgia trigeminal.
What is the etiology of trigeminal neuralgia?
In previous years it was thought that trigeminal neuralgia was a purely idiopathic syndrome, due to the affectation in the thalamus, infarction, demyelinating process of the brainstem, also by other affectation as malignant neoplastic lesions, However, research progressed and at the end of the last century it was determined that trigeminal neuralgia was produced by compression of the trigeminal nerve in a blood vessel (arterial or venous) and this is the criterion that is currently used.
It should be noted that trigeminal neuralgia can also be produced in the central nervous system or secondary, usually secondary neuralgia is present in 10 to 15% in young people.
Epidermoid tumors, meningiomas, carvenous sinus tumors, pituitary adenomas can also cause trigeminal neuralgia.
Clínicamente como se diferencian las neuralgia del trigemino.
○ Neuralgia del trigemino atipica: Esta caracterizada por un cuadro de dolor en una de las ramas del 5to Nervio craneal. La misma estará acompañada de un déficit sensitivo y motor, en caso de que el paciente manifieste este cuadro será una causa secundaria, en caso idiopatico con mucho tiempo de enfermedad o evolución.
○ Distinguir la neuralgia del trigemino de algunas cefaleas u otras neuralgia faciales como migraña clásica hemicraneas nocturnas, arteritis.
○ En algunos pacientes existen otros procesos inflamatorios ya sean en los senos paranasales, para-odontales, disfunción en la mandibula, pueden tener presencia del dolor en el trigemino.
How trigeminal neuralgia is differentiated in clinical terms.
Atypical trigeminal neuralgia: It is characterized by pain in one of the branches of the 5th cranial nerve. It will be accompanied by a sensory and motor deficit, in case the patient manifests this picture will be a secondary cause, in idiopathic case with a long time of disease or evolution.
Distinguish trigeminal neuralgia from some headaches or other facial neuralgia such as classic migraine, nocturnal hemicrania, arteritis.
In some patients there are other inflammatory processes either in the paranasal sinuses, paraodontal, jaw dysfunction, may have presence of trigeminal pain.
¿Cómo tratar la neuralgia del trigemino?
Se debe abordar la neuralgia del trigemino en consulta neurológicas o con un cirujano bucal dependiendo del tipo de la misma. Primeramente con farmacoterapia como lo son antineuritico u antiepileptico, drogas analgésicos así como también antidepresivos y ansiolíticos.
Si los fármacos no funcionan se debe recurrir a la cirugía, mediante una descompresión neuromuscular.
How to treat trigeminal neuralgia?
Trigeminal neuralgia should be treated in a neurological consultation or with an oral surgeon depending on the type of trigeminal neuralgia. Firstly with pharmacotherapy such as antineuritic or antiepileptic, analgesic drugs as well as antidepressants and anxiolytics.
If the drugs do not work, surgery by means of neuromuscular decompression should be used.
- Articulo de revisión. Neurología del Trigemino autores Jorge Santos-Franco, Roberto Santos-Ditto, Rogelio Revelta-Gutierrez(Vol.10, 2005).
créditos @doze
Texto traducido en Deelp