Obtener un blanco como de revista es complicado en la mayoría de los caso el tomo base que tenemos juega un papel muy importante a la hora del resultado, son dientes sometidos a años de contacto con muchos tipos de colorantes tanto naturales como artificiales lo que ha pigmentado es esmalte por lo tanto un tomo muy amarillo podrá cambiar en una primera sesión hasta dos tonos.
Se puede aclarar mucho mas siempre y cuando el paciente no ingiera estes tipos de alimentos, es decir cambiar hábitos para lograr que el aclaramiento dure en el tiempo.
En este caso la paciente es una joven de 19 años, con dientes naturales amarillos naturales, se le realiza aclaramiento con peróxido de carbamida de premolar a premolar tanto superior como inferior, colocamos la barrera gingival para luego proceder aplicar el material y lampara para activar el producto.
Se coloco por un lapso de 15min y se retiro por petición del paciente, refiriendo sensibilidad, y molestias, para minimizar esa sensibilidad colocamos flúor incoloro, por varios minutos y se le aclara que esa sensación pasara dentro de las primeras 24 horas, hasta que los iones de flúor presentes en la saliva vuelvan a remineralizar el esmalte.
Se le recomienda tomar acetominofen en caso de persistir la molestia, utilizar cremas dentales para la sensibilidad y evitar los colorantes, el material estará actuando dentro de los canalículos dentinarios por 72 horas después de su aplicación.
Si el paciente no desea modificar sus hábitos alimenticios irremediablemente los dientes volverán a mancharse en tal caso sugiero que no se realice este procedimiento.
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