Talking about health requires going through complexities that are sometimes underestimated. Health promotion and prevention is not only limited to educating people about the characteristics of a pathology and its recognition. It is to go much further, it is to raise awareness, as health professionals, to contribute to the development of skills that will enable them to effectively manage health situations. In this regard, the World Health Organization (WHO) defines:

Health (WHO, 1946):¹

It is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.

This 1946 conceptualization, referred to in the preamble of its Constitution, was a document generated at the World Health Conference and signed by representatives of 61 countries. Its application began in 1948 and to date it has not been modified, which is why it is still in force.

Much has been discussed about this definition over almost seventy-five years; in particular, I consider it to be ambiguous, abstract, metaphorical and somewhat utopian. It will continue to be valid because it has not been possible to establish a consensus on the concept of health, it may be because it depends on the appreciation of each individual or because sometimes it is not possible to measure the "state of well-being" in health, or because there will always be variants and we cannot establish absolute characteristics in health. Many questions in the search for answers, so the debates will continue. But this is only referential, to show you how difficult and complex it is to reconcile consensus in health.

It is worth mentioning that these habits are dynamic, subject to interpretation and to the situations to be experienced. As can be seen, these behaviors defined as lifestyles are determinant in the health condition of the individual and that of others. That is to say, when it is necessary to generate actions to modify habits, they should be directed not only to the individual, but also to the social conditions of life that participate in conditioning and maintaining the behaviors that must be modified.

_Source

Living conditions (WHO, 1998):²

These are people's daily environment, where they live, act and work. These living conditions are the product of social and economic circumstances and the physical environment, all of which can have an impact on health, being largely beyond the immediate control of the individual.

We cannot consider healthy lifestyles to the exclusion of healthy living conditions (environments), environments favorable to health. Therefore, a healthy lifestyle requires a healthy home, in a healthy street and community, with a healthy society and work.

Accordingly, the Pan American Health Organization (PAHO), guides actions to build health, increasing healthy life expectancy, giving value to the strengthening of capacities that allow individuals and populations to develop according to their expectations and demands. ³

Similarly, PAHO presents us with extremely interesting statistical data resulting from research:³

-Life expectancy has increased 20 years in half a century. Society and technology have advanced faster than the life of a single person or generation.

-Today, 6 generations are alive at the same time; and they will follow different life trajectories.

-The achievement of universal health is affected today by particular complexities and challenges accentuated by people's different life trajectories.

-Between 1995-2019, life expectancy increased from 72 to 77 years. In a few decades, there will be more older people than children in the world.

-A quarter of those living over 80 will live in poor health.

The approach is innovative because it is oriented to what they call building health, it is another look that brings dynamism in time and in the generational contrast. Its fundamental tendency is towards health and not disease.

_Source

And how do I support my friend at risk of developing cancer?

Helping a friend, encouraging and promoting health, has no specific date or place, we can always do it.

In spite of the wide communication diffusion, promoting healthy lifestyles (physical activity, balanced diet, reduction of alcohol, no smoking, etc.) individuals, especially those who are at risk of developing different pathologies, including cancer, do not adopt healthy lifestyles.

As a friend, I would strengthen motivation and commitment, so that he or she assimilates his or her unhealthy risk behaviors and that he or she must commit to taking care of his or her health because he or she is responsible for his or her own care.

I would propose achievable goals and if possible I would participate, to stimulate, giving support; because the effort needs external help due to the risk of abandonment, when there is little motivation.

It is not possible to put an end to such a broad topic, I close this meeting temporarily, leaving the space open for other discussions.

Thank you for your visit.

Para el mes, la comunidad Med-Hive, ha decidido como tema la Concientización sobre el Cáncer. En sintonía para esta semana, se nos presenta un escenario hipotético, ¿Qué harías para apoyar a tu amigo?, si su médico le notifica la necesidad de realizar cambios en su estilo de vida, para reducir la probabilidad de desarrollar cáncer.

Soy amiga de mis amigos, siempre intento estar con y para ellos. En mi práctica profesional, intento y trato de caminar junto a mis pacientes, desarrollando y fortaleciendo la empatía, escuchándoles sin juzgarles, haciéndoles sentir y mostrándoles el valor que tienen, manifestándoles la importancia de una buena relación médico-paciente para lograr el éxito en la restauración y conservación de su salud. En oportunidades vienen, sólo para ser escuchados y comprendidos, ese es el enfoque terapéutico a seguir. Eso sí, motivar la promoción de la salud, esa es la prioridad.

En este encuentro, vamos a crear conciencia sobre la importancia de atender a las señales emitidas por nuestro cuerpo, para continuar entre la salud y lo saludable; finalizando con acciones de apoyo a un amigo con la probabilidad de desarrollar cáncer por su estilo de vida poco saludable.

_Fuente

Presta atención a los mensajes

Sabio es quien, presta atención a las señales, expresiones y manifestaciones que expresa su cuerpo. Sí, él nos habla a través de signos y síntomas, que, si no se tienen en cuenta, evolucionan hasta convertirse en enfermedades. A veces estas revelaciones, aumentan hasta tornarse recurrentes, haciendo el llamado constantemente; activando alarmas, con mayor frecuencia e intensidad, y la mayoría de las veces las ignoramos.

Es frecuente ver pacientes que refieren un dolor de causa por determinar, con evolución de varios meses, dolor que ha solapado con fármacos no indicados por los médicos o lo ha adormecido por otros medios.

Cuidado, las conductas y acciones evasivas, para acallar los avisos de que algo no va bien en tu organismo, son perjudiciales y a la larga desarrollan una magnitud mayor, con consecuencias imprevisibles.

Debemos ser observadores, de nuestro cuerpo, estar muy pendiente a sus manifestaciones, aquellas que se salen de la normalidad como dolor, elevación de la temperatura, pérdida de peso inexplicable, mareos, debilidad, entre otras. No los encubras, no las escondas, son señales para prestar atención y buscar ayuda especializada.

Hablar de salud, exige transitar en complejidades que a veces se subestiman. La promoción y prevención de la salud, no se limitan, a educar sobre las características de una patología y su reconocimiento. Es ir mucho más allá, es sensibilizar, como profesionales de salud, para contribuir al desarrollo de competencias, que permitan gestionar eficazmente las situaciones de salud. En este sentido, la Organización Mundial de la Salud, (OMS) define:

La Salud (OMS, 1946):¹

Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Esta conceptualización de 1946,a la que se hace referencia en el preámbulo de su Constitución, fue un documento generado en la Conferencia Mundial de la Salud y firmado por representantes de 61 países. Su aplicación comenzó en 1948 y a la fecha no ha sido modificada, por lo que sigue vigente.

Mucho se ha discutido sobre esta definición a lo largo de casi setenta y cinco años; en lo particular la considero ambigua, abstracta, metafórica y algo utópica. Seguirá vigente, porque no ha sido posible establecer un consenso sobre el concepto de salud, puede ser porque depende de la apreciación de cada individuo o porque en ocasiones no es posible medir el “estado de bienestar” en salud, o porque siempre existirán variantes y no podremos establecer características absolutas en salud. Muchas interrogantes en la búsqueda de respuestas, por lo que los debates continuarán. Pero esto es solo referencial, para mostrarles lo difícil y complejo, que es conciliar consensos en salud.

Cabe mencionar que estos hábitos son dinámicos, sujetos a interpretación y a las situaciones que se vivan. Como se puede observar, estos comportamientos definidos como estilos de vida son determinantes en la condición de salud del individuo y de los demás. Es decir, cuando es necesario generar acciones para modificar hábitos, éstas deben estar dirigidas no sólo al individuo, sino también a las condiciones sociales de vida que participan en el condicionamiento y mantenimiento de los comportamientos que deben ser modificados.

_Fuente

Condiciones de vida (OMS, 1998):²

Son el entorno cotidiano de las personas, dónde estas viven, actúan y trabajan. Estas condiciones de vida son producto de las circunstancias sociales y económicas, y del entorno físico, todo lo cual puede ejercer impacto en la salud, estando en gran medida fuera del control inmediato del individuo.

La mirada exige, amplitud en el horizonte, no podemos considerar estilos de vida saludables, excluyendo condiciones de vida (entornos) saludables, entornos favorables para la salud. Por lo tanto, un estilo de vida saludable exige un hogar saludable, en una calle y en una comunidad saludable, con una sociedad y un ambiente de trabajo saludable.

En este sentido, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) orienta acciones para construir salud, aumentando la esperanza de vida saludable, dando valor al fortalecimiento de las capacidades que permitan a los individuos y poblaciones desarrollarse de acuerdo a sus expectativas y demandas del entorno en el que viven. ³

Del mismo modo, la OPS nos presenta datos estadísticos sumamente interesantes resultantes de la investigación:³

-La esperanza de vida ha aumentado 20 años en medio siglo. La sociedad y la tecnología han avanzado más rápido que la vida de una sola persona o una generación.

-Hoy en día, 6 generaciones están vivas al mismo tiempo; y seguirán diferentes trayectorias de vida.

-La consecución de la salud universal se ve afectada hoy por complejidades y desafíos particulares acentuados por las diferentes trayectorias de vida de las personas.

-Entre 1995-2019, la esperanza de vida aumentó de 72 a 77 años. En unas pocas décadas, habrá más personas mayores que niños y niñas en el mundo.

Una cuarta parte de los que viven más de 80 años vivirán con mala salud..

El enfoque es innovador porque está orientado a lo que llaman construir salud, es otra mirada que aporta dinamismo en el tiempo y en el contraste generacional. Su tendencia fundamental es hacia lo saludable y no hacia la enfermedad.

_Fuente

¿Y cómo apoyo a mi amigo en riesgo a desarrollar cáncer?

Ayudar a un amigo, fomentar y promover la salud, no tiene fecha ni lugar determinado, siempre podemos hacerlo.

A pesar de la amplia difusión comunicacional, promoviendo estilos de vida saludables (actividad física, dieta equilibrada, reducción del alcohol, no al tabaco, etc.) los individuos, especialmente los que están en riesgo de desarrollar diversas patologías, incluido el cáncer, no adoptan estilos de vida saludables.

Como amiga, reforzaría la motivación y el compromiso, para que asimile sus comportamientos de riesgo poco saludables y debe comprometerse a cuidar su salud porque él o ella es responsable de su propio cuidado.

Propondría metas alcanzables y si es posible participaría, para estimular, dando apoyo; porque el esfuerzo necesita ayuda externa por riesgo al abandono, cuando hay escasa motivación.

No es posible poner fin, a un tema tan amplio, cierro temporalmente este encuentro, quedando el espacio abierto para otras discusiones.

Agradecida por su visita.

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Bibliographic References / Referencias Bibliográficas

1.- WHO. Constitution of the world health organization [Internet]. 1946 [quoted 2023 Feb.] Available at

2.-WHO. Health promotion glossary [Internet]. 1998. [quoted 2023 Feb.] Available at

3.-PAHO. Healthy life course [Internet]. 2023 [quoted 2023 Feb]. Available at

^{About me}

^{I am Venezuelan. PhD. Physician Parasitologist-Protozoologist. Trained in Collective Health, Fundamental Medical Sciences, Philosophy of Science and Educational Management.}

^{Sobre mí}

^{Soy venezolana. PhD. Médico Parasitólogo-Protozoólogo. Formada en Salud Colectiva, Ciencias Médicas Fundamentales, Filosofía de la Ciencia y Gestión Educativa.}

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